Lon蛋白酶是一种存在于细胞中的ATP依赖型蛋白酶，主要负责细胞内异常蛋白质的催化分解，以维持生物体内蛋白质的质量水平。Lon广泛参与细胞凋亡、细胞分化和DNA修复等细胞活动。近年来研究发现，哺乳动物细胞中的线粒体Lon(LONP1)异常表达与一系列疾病的发生发展相关，包括线粒体缺陷相关疾病、神经退行性疾病以及癌症等。鉴于LONP1活性的检测与调控对相关疾病的早期诊断和治疗的重要性，本文针对LONP1结构、功能、与相关疾病的关系、活性调控及检测方法作一系统综述。

目的： 观察经尿道输尿管软镜（flexible ureterorenoscopy，F-URS）联合可弯曲负压吸引输尿管导引鞘（简称负压吸引鞘）治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法： 回顾性分析2021年6月至2023年6月联勤保障部队第906医院收治的456例复杂性肾结石患者的临床资料。根据手术方法不同分为负压组（n=230）和常规组（n=226）。负压组采用经尿道FURS联合负压吸引鞘治疗，常规组采用经尿道FURS钬激光碎石术治疗。比较两组的手术时间、结石清除率、住院时间、围术期并发症等情况。结果： 456例患者均一期完成手术。负压组230例中，200例顺利置入负压吸引鞘并行F-URS钬激光碎石术，5例输尿管扭曲狭窄改行微创经皮肾镜取石术（mini-percutaneous nephrolithotomy，M-PNL），25例输尿管狭窄改行支架管置入术，待后二期FURS。常规组226例中，188例顺利行F-URS，8例输尿管扭曲狭窄改行MPNL，30例输尿管狭窄改行支架管置入术，待后二期FURS。负压组平均手术时间（71.60±15.60）min，明显少于常规组（102.23±2915）min，差异有统计学意义（P<0.01）；负压组结石清除率为82.50%（165/200），明显高于常规组69.15%（130/188），差异有统计学意义（P<0.01）；负压组围术期尿源性感染率为8.50%（17/200），明显低于常规组25.53%（48/188），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者平均住院天数无统计学差异（P＞0.05）。结论： 与常规经尿道FURS钬激光碎石术对比，经尿道F-URS联合负压吸引鞘治疗复杂性肾结石能缩短手术时间，提高结石清除率，减少手术并发症。

脓毒症是可导致机体严重器官功能障碍、危及生命的炎性综合反应，一般是由病原微生物侵入机体引发，近年来发生率和病死率居高不下，是重症监护病房患者死亡的重要原因。细胞焦亡是新发现的一种伴随炎症因子释放的细胞程序性死亡，可一定程度上抵御微生物的感染，但过度激活会诱导和加重脓毒症。目前有研究证明，细胞焦亡的许多相关分子都参与了脓毒症的发病进程，并在其中发挥重要作用。对脓毒症中细胞焦亡的研究不仅可深入阐明细胞焦亡的病理作用和机制，也有助于对脓毒症的发生发展和转归预判，尤其为发现治疗脓毒症的靶点拓展新思路。

随着人们生活质量的提高和饮食习惯的改变，高尿酸血症的发病率逐年增加，并且趋于年轻化，成为主要的代谢性疾病。目前临床上用于治疗高尿酸血症的药物种类有限，不良反应较多，难以达到当前高尿酸血症的治疗需求，亟待开发新型降尿酸药物满足临床迫切需要。近年来国内外展开了一系列新型降尿酸药物研发，其中包括化学药物和中药等。随着研究深入，以尿酸转运蛋白1(urate transporter 1，URAT1)为抑制靶点的新型降尿酸药物研发取得了一定成果并陆续应用于临床。本文就URAT1为抑制靶点的药物研究进展作一综述，以期为新型降尿酸药物的研究及临床运用提供参考。

目的： 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患者三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数与高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)患病风险的相关性。方法： 回顾性选取南京鼓楼医院初次就诊的557例SLE住院患者纳入本次横断面研究，依据是否合并有HUA，将其分为HUA组与单纯SLE组，对两组之间的临床数据、实验室指标和药物使用进行对比分析。使用Logistic回归、限制性立方样条、亚组分析来研究TyG指数与SLE患者并发HUA的关系。同时，利用受试者工作特征(ROC)曲线下的面积比较不同的胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)代谢指数在预测SLE患者HUA患病风险方面的价值。结果： HUA组患者体重指数、收缩压、舒张压、TyG指数、24小时尿蛋白、肌酐、合并高脂血症比例和他克莫司药物的使用率均明显高于SLE组。Logistic回归分析显示，控制相关混杂因素后，按TyG指数三分位数分组的T3组(≥8.82)患HUA的风险约是T1组(<8.31)的2.900倍(95%CI：1.565~5.371，P<0.05)。TyG指数与SLE患者合并HUA风险之间存在线性剂量反应关系(P_总趋势<0.05，P_非线性>0.05)。亚组分析进一步提示TyG指数和HUA的相关性存在性别和年龄差异。ROC曲线分析显示，TyG指数、TG/HDL-C比值、胰岛素抵抗的代谢评分(metric-metabolic score for insulin resistanc,METS-IR)及三酰甘油葡萄糖体重指数(triglyceride glucose-body mass,TyG-BMI)预测SLE患者发生HUA的ROC曲线下面积分别为0.651、0.656、0.629、0.612。TyG指数和TG/HDL-C比值对SLE患者发生HUA预测价值较高。结论： TyG指数升高与SLE患者HUA患病风险升高相关。作为低成本、常规可用的指标，TyG指数有助于预测SLE患者发生HUA的风险。

目的： 探讨间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）移植对降植烷诱导狼疮小鼠肺泡出血的作用及可能机制。方法： 10周龄雌性C57BL/6（B6）小鼠20只腹腔注射0.5 mL降植烷，3只同周龄雌性B6小鼠腹腔注射PBS作为正常对照组。1周后将20只注射降植烷小鼠随机分为MSC组和PBS组，分别给予尾静脉注射1×10⁶人脐带来源的MSCs和PBS；观察1周后，计算造模小鼠生存率并称量小鼠体重，处死所有小鼠，取出肺脏，观察肺脏大体及肺脏HE染色评估造模小鼠肺出血严重程度。酶消化法制备获取3组小鼠肺脏单细胞悬液，流式细胞术检测3组小鼠肺部CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞，CD19⁺B淋巴细胞，CD11b⁺Gr1⁺中性粒细胞，F4/80⁺肺间质巨噬细胞的绝对数以及抗炎型CD206+肺间质巨噬细胞的百分率。结果： MSC组小鼠生存率高于PBS组，但差异无统计学意义（P=0.07）；体重明显高于PBS组小鼠（P<0.01）；MSC组小鼠完全弥漫性肺泡出血（diffuse alveolar hemorrhage，DAH）及部分DAH的发生率低于PBS组。与PBS组相比，MSC组肺脏单细胞总数显著减少（P<0.01），肺脏CD4⁺T细胞数量有下降趋势，而CD8⁺T细胞及CD19⁺B细胞的数量则明显下降（P<0.05），肺脏CD11b⁺Gr1⁺中性粒细胞及F4/80⁺巨噬细胞的绝对数也均显著降低（P<0.01和P<0.05）；此外，肺出血小鼠CD206+抗炎型巨噬细胞的百分率显著降低（P<0.01），而MSC移植显著提高CD206+抗炎型巨噬细胞的百分率（P<0.01）。结论： MSC移植可显著降低狼疮小鼠肺泡出血的发生率，其机制可能是对肺脏免疫细胞的调控及诱导巨噬细胞CD206抗炎表型的产生。

目的： 研究肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗患者采用二甲双胍联合奥利司他治疗的临床效果。方法： 选择150例肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者，随机分为对照组与研究组，每组各75例；对照组给予二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等基础治疗，研究组采用基础治疗联合奥利司他治疗；治疗3个月，比较两组人体测量学指标、糖脂代谢指标及性激素水平差异。结果： 治疗3个月后，与对照组比较，研究组体重、体重指数、腰臀比、体脂率、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、稳态模型评估IR(HOMAIR)均明显降低(P<0.05)；三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低(P<0.05)，高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05)；黄体生成素（LH）、雌二醇、睾酮、泌乳素和LH/卵泡刺激素（FSH）明显降低(P<0.05)，FSH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论： 肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者采用二甲双胍联合奥利司他治疗可更好地改善糖脂代谢，减轻体重及胰岛素抵抗，改善性激素紊乱。

江苏大学学报（医学版）2025年第1期目次

目的： 探究微小RNA-27a-3p(microRNA-27a-3p,miR-27a-3p)对结直肠癌细胞系HT-29和SW480铁死亡的调控及作用机制。方法： 分别用0、25和5 μmol/L Erastin处理结直肠癌细胞系HT-29和SW480，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组细胞溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)mRNA表达水平，筛选Erastin的合适浓度；将HT-29和SW480细胞各分为siControl组、siSLC7A11-1组和siSLC7A11-2组，分别转染对照siRNA、siSLC7A11-1和siSLC7A11-2，与5 μmol/L Erastin共培养0、24、48、72 h，检测不同时间点细胞增殖活性，并检测细胞内丙二醛水平。另将HT-29和SW480细胞各分为miR-NC组、miR-27a-3p组和anti-miR-27a-3p组，分别转染miR-NC、miR-27a-3模拟物和miR-27a-3p抑制物，采用qRT-PCR法检测SLC7A11 mRNA表达水平，采用荧光素酶报告基因实验检测SLC7A11 3′UTR序列(SLC7A11-WT)及突变序列(SLC7A11-Mut)荧光素酶活力;与5 μmol/L Erastin共培养0、24、48、72 h，检测不同时间点细胞增殖活性，并检测细胞内丙二醛含量。结果： 随Erastin浓度升高，结直肠癌HT-29和SW480细胞SLC7A11 mRNA表达水平显著升高(P均＜0.01)；在结直肠癌HT-29和SW480细胞中，与siControl组相比，siSLC7A11-1组和siSLC7A11-2组48 h和72 h细胞增殖活性显著增强(P＜0.05)，丙二醛含量显著下降(P＜0.05)；与miR-NC组相比，miR-27a-3p组细胞增殖活性显著增强(P＜0.05)，丙二醛水平和SLC7A11-WT荧光素酶活性显著下降(P＜0.05或P＜0.01)，SLC7A11-Mut荧光素酶活性没有显著变化(P＞0.05)，anti-miR-27a-3p组细胞活力显著下降(P＜0.01)，丙二醛含量和SLC7A11-WT荧光素酶活性显著升高(P均＜0.01)，SLC7A11-Mut荧光素酶活性没有显著变化(P＞0.05)。结论： miR-27a-3p可能通过靶向SLC7A11 mRNA 3′UTR，调控Erastin诱导的结直肠癌细胞铁死亡。

目的： 观察超声引导下不同型号针刀松解联合复方倍他米松注射液治疗扳机指的临床效果与安全性。方法： 选取2020年5月至2023年5月江苏大学附属医院疼痛科诊断为扳机指患者111例为研究对象，将患者按随机数字表法进行简单随机化分为超声引导+复方倍他米松注射液组（Ⅰ组）36例、超声引导+复方倍他米松注射液+平口型针刀组（Ⅱ组）37例、超声引导+复方倍他米松注射液+V型针刀组（Ⅲ组）38例，随访为期6个月。记录3组治疗前（T1）、治疗后次日（T2）、治疗后3周（T3）、治疗后6个月（T4）的视觉模拟评分（VAS）和改良Quinnell分级，记录治疗6个月时整体改善状况（PGII）和复发率，以及手术操作时间和治疗期间不良反应。结果： ① VAS评分比较：在T2时间点，Ⅱ组和Ⅲ组评分明显高于Ⅰ组（P<0.001），Ⅱ组评分明显高于Ⅲ组（P<0.05）；在T3和T4时间点，Ⅱ组和Ⅲ组均明显低于Ⅰ组（P<0.05和P<0.001），Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异（P>0.05）。② 改良Quinnell分级比较：在T2、T3、T4时间点，Ⅱ组和Ⅲ组分级均明显低于Ⅰ组（P<0.05和P<0.001）、Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异（P>0.05）。③ 治疗6个月PGII总体改善评分比较：Ⅱ组和Ⅲ组评分均明显高于Ⅰ组（P<0.001），Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异（P>0.05）。④ 复发率比较：Ⅱ组和Ⅲ组均明显低于Ⅰ组（P<0.05），Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异（P>0.05）。⑤ 操作时间比较：Ⅱ组和Ⅲ组均明显长于Ⅰ组（P<0.001），Ⅱ组时间明显长于Ⅲ组（P<0.05）。⑥ 3组均未见明显不良反应。结论： 超声引导下针刀松解联合复方倍他米松注射液治疗扳机指效果优于单纯复方倍他米松注射液，V型针刀松解优于平口型针刀。

目的： 探讨输尿管软镜碎石术（flexible ureteroscopic lithotripsy，FURL）中采用可弯曲负压吸引鞘(flexible vacuum suction ureteral access sheath，FVSUAS)，通过碎、吸结合技术，术后出院不留置输尿管支架管治疗＞2 cm上尿路结石的临床疗效。方法： 收集2022年1月至2023年10月FURL术中采用FVSUAS治疗的＞2 cm上尿路结石患者43例的临床资料，与随机选取的同期常规FURL术治疗的40例患者进行对比，试验组选用FVSUAS进行FURL，术后3天拔除输尿管支架管出院；对照组采用常规的输尿管导引鞘（ureteral access sheath，UAS），术后常规留置输尿管支架管，4周后二期膀胱镜或输尿管镜下拔除输尿管支架管；记录两组患者一般资料和围术期指标，统计术后结石清除率、术后并发症及患者满意度。结果： 试验组术后第3天清石率为93.02%(40/43)，明显高于对照组的65.00%(26/40)，差异有统计学意义(P=0.002)；术后3天血尿、疼痛、发热比较两组无统计学差异(P＞0.05)，术后4周血尿、疼痛、发热比例对照组明显高于试验组(P均<0.05)；术后3天满意度两组无统计学差异(P＞0.05)，术后4周满意度试验组明显高于对照组(P＜0.01)。结论： FURL联用FVSUAS治疗＞2 cm上尿路结石，术后3天拔除输尿管支架管无管化出院，可取得较高结石清除率，并可明显减少发热、血尿、疼痛并发症的发生,是一种安全有效的治疗方式。

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病，且PCOS的发生常伴随胰岛素抵抗（insulinresistance，IR），严重危害育龄期女性的身心健康。西医治疗PCOS-IR多以促排卵和增强胰岛素敏感性为主，治疗效果明显，但易反复发作。中医认为肾虚血瘀是PCOSIR发病的基本病机，补肾活血是治疗本病的基本方法，中药、针灸及中药调周法等治疗效果良好。本文对PCOS-IR的中西医治疗进展进行归纳总结，以期为PCOSIR的临床诊疗提供借鉴。