风湿免疫病专题
陶良颖, 树瑞露, 吴钰婷,等.
江苏大学学报:医学版.
2024, 34(03):
190-196.
目的: 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病风险的相关性。方法: 回顾性选取南京鼓楼医院初次就诊的557例SLE住院患者纳入本次横断面研究,依据是否合并有HUA,将其分为HUA组与单纯SLE组,对两组之间的临床数据、实验室指标和药物使用进行对比分析。使用Logistic回归、限制性立方样条、亚组分析来研究TyG指数与SLE患者并发HUA的关系。同时,利用受试者工作特征(ROC)曲线下的面积比较不同的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)代谢指数在预测SLE患者HUA患病风险方面的价值。结果: HUA组患者体重指数、收缩压、舒张压、TyG指数、24小时尿蛋白、肌酐、合并高脂血症比例和他克莫司药物的使用率均明显高于SLE组。Logistic回归分析显示,控制相关混杂因素后,按TyG指数三分位数分组的T3组(≥8.82)患HUA的风险约是T1组(<8.31)的2.900倍(95%CI:1.565~5.371,P<0.05)。TyG指数与SLE患者合并HUA风险之间存在线性剂量反应关系(P总趋势<0.05,P非线性>0.05)。亚组分析进一步提示TyG指数和HUA的相关性存在性别和年龄差异。ROC曲线分析显示,TyG指数、TG/HDL-C比值、胰岛素抵抗的代谢评分(metric-metabolic score for insulin resistanc,METS-IR)及三酰甘油葡萄糖体重指数(triglyceride glucose-body mass,TyG-BMI)预测SLE患者发生HUA的ROC曲线下面积分别为0.651、0.656、0.629、0.612。TyG指数和TG/HDL-C比值对SLE患者发生HUA预测价值较高。结论: TyG指数升高与SLE患者HUA患病风险升高相关。作为低成本、常规可用的指标,TyG指数有助于预测SLE患者发生HUA的风险。