目的： 探讨芸豆激酶粗提物（kidney bean enzyme crude extract，KBECE）对小鼠非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的改善作用。方法： 将30只雌性ICR小鼠随机分出10只饲喂普通饲料（正常组），其余20只饲喂45%高脂饲料构建NAFLD模型，2周后随机分为高脂饮食对照组（高脂组）和KBECE干预组（干预组），每组10只，分别每日使用PBS和KBECE处理6周，记录体重变化，第8周时处死小鼠，采集血液和肝脏组织；通过HE染色和Masson染色观察NAFLD小鼠的肝脏病理变化；通过试剂盒检测肝脏组织丙二醛（MDA）和血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量。结果： KBECE能降低小鼠体重的相对增长速度（P<0.05），改善高脂组小鼠肝脏脂肪样变性及纤维化病变；与高脂组相比，干预组小鼠肝脏指数明显降低（P<0.05），肝脏组织MDA含量及血清TG、TC、LDL-C含量均明显降低（P均<0.05）。结论： KBECE可通过改善脂质代谢紊乱、抑制氧化应激，从而发挥对高脂饮食诱导小鼠NAFLD的改善作用。

江苏大学学报（医学版）2025年第1期目次

目的： 探究柴胡提取物对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)的影响及与含铜胺氧化酶3(amine oxidase copper-containing 3，AOC3)-磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase，PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B，AKT)信号通路的关系。方法： 选择2022年5月至2023年5月于镇江市中西医结合医院确诊的69例NAFLD患者，另选择70例健康对照者，采用ELISA法检测血清中苯丙氨酸(Phe)和酪氨酸(Tyr)含量，分别采用qRT-PCR和蛋白免疫印迹法检测血清中AOC3 mRNA和蛋白相对表达。构建C57BL/6小鼠NAFLD模型，造模成功后分为对照组、模型组及柴胡提取物低剂量组(50 mg/kg)、中剂量组(75 mg/kg)、高剂量组(100 mg/kg)，每组6只，柴胡提取物组每天分别给予对应柴胡提取物灌胃，对照组和模型组予以对应体积的生理盐水灌胃，4周后采用ELISA法检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)含量及肝组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性以及丙二醛水平，采用HE染色评价肝组织病理。通过转染siRNA敲低AOC3表达，筛选出最适siRNA2(50 nmol/L)；将肝细胞分为对照组、模型组、siRNA2组(50 nmol/L)、柴胡组(100 μg/mL)和联合组(50 nmol/L siRNA2+柴胡100 μg/mL)，采用MTT、流式细胞术及蛋白免疫印迹分别检测细胞增殖率、凋亡率以及p-PI3K、p-AKT蛋白表达。结果： NAFLD患者及模型小鼠血清中Phe、Tyr含量及AOC3 mRNA和蛋白相对表达水平分别显著高于健康者和对照组(P<0.01)。与模型组相比，柴胡中、高剂量组小鼠血清中Phe、Tyr、TC、TG、LDL-C、NO、TNF-α水平明显降低(P<0.05或P<0.01)，HDL-C水平显著升高(P<0.01)，肝纤维化及活性氧沉积均显著改善(P<0.01)。与siRNA2组和柴胡组相比，联合组肝细胞增殖率明显升高(P<0.01)，细胞凋亡率明显降低(P<0.01)，脂毒性代谢物(TG、TC)含量显著降低(P<0.01)，氧化应激明显抑制(丙二醛含量降低，SOD/GSH-Px升高，P<0.01或P<0.05)，肝功能显著改善(ALT、AST含量降低，P<0.01)，PI3K/AKT信号通路活化(AOC3、p-PI3K、p-AKT表达下降，P<0.01)。结论： 柴胡提取物可能通过调节NAFLD相关氨基酸代谢，降低过氧化物含量，阻断AOC3介导的PI3K/AKT通路过度活化，降低AOC3表达以及p-PI3K、p-AKT表达，进而改善NAFLD。

目的： 研究丁酸钠（NaB）对油酸（OA）和晚期糖基化终末产物（AGEs）的抑制作用，探讨其对HepG2细胞脂质沉积和炎症反应的影响及机制。方法： 将HepG2细胞分为5组：对照组（NC组），细胞未经任何处理；OA组，0.05 mmol/L OA处理细胞2 h；OA+AGEs组，0.05 mmol/L OA和200 μg/mL AGEs共处理细胞2 h；OA+AGEs+低浓度NaB组（NaB-L组）和OA+AGEs+高浓度NaB组（NaB-H组），其中NaB-L组和NaB-H组细胞分别经100和400 μmol/L NaB预先处理24 h，再加入0.05 mmol/L OA和200 μg/mL AGEs处理2 h。采用油红O染色检测细胞内脂质沉积，qRT-PCR法检测细胞炎性因子、线粒体自噬相关基因和胆固醇代谢相关基因的mRNA水平。蛋白质印迹法检测细胞中微管相关蛋白轻链3-Ⅱ（LC3-Ⅱ）和泛素结合衔接子（P62）蛋白表达，以及细胞色素C（CytoC）蛋白在线粒体和胞质中的分布；流式细胞术检测细胞活性氧和线粒体膜电位水平。结果： 与NC组相比，OA+AGEs组脂质颗粒增多，NLRP3、Caspase-1、IL-1β、HMGR mRNA表达以及P62蛋白、胞质中CytoC蛋白表达量和活性氧水平明显增加（P<0.05），线粒体膜电位明显降低（P<0.05）、LDLR、PINK1、Parkin mRNA表达、线粒体中CytoC及LC3Ⅱ蛋白表达量明显减少（P<0.05）。与OA+AGEs组比较，NaBL和NaBH组脂质颗粒减少，NLRP3、Caspase-1、IL-1β、HMGR mRNA表达及P62、胞质CytoC蛋白表达量和活性氧水平明显降低（P<0.05），并显著增加线粒体膜电位（P<0.05）、LDLR、PINK1、Parkin mRNA表达、线粒体中CytoC、LC3-Ⅱ蛋白表达（P<0.05）。结论： NaB通过PINK1/Parkin通路增强线粒体自噬，减少活性氧积累和线粒体内CytoC释放至胞质，从而抑制OA/AGEs诱导的脂质沉积和炎症反应。

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是目前我国最常见的慢性肝病，前期无明显临床症状，多于体检时发现肝功能化学指标的改变。随着病情进展，NAFLD会出现不可逆性的肝损伤，如不加以规范治疗，后期易导致肝纤维化和肝癌。棕榈油酸是一种广泛存在于自然界的单不饱和脂肪酸。近来研究发现，棕榈油酸是体内固有的脂质调节因子，具有包括改善胰岛素抵抗、维持脂质稳态以及减少组织炎症等功能，其在防治NAFLD方面具有独特的自身优势。因此，本文对棕榈油酸防治NAFLD的四大途径进行归纳并予以综述。

Lon蛋白酶是一种存在于细胞中的ATP依赖型蛋白酶，主要负责细胞内异常蛋白质的催化分解，以维持生物体内蛋白质的质量水平。Lon广泛参与细胞凋亡、细胞分化和DNA修复等细胞活动。近年来研究发现，哺乳动物细胞中的线粒体Lon(LONP1)异常表达与一系列疾病的发生发展相关，包括线粒体缺陷相关疾病、神经退行性疾病以及癌症等。鉴于LONP1活性的检测与调控对相关疾病的早期诊断和治疗的重要性，本文针对LONP1结构、功能、与相关疾病的关系、活性调控及检测方法作一系统综述。

目的： 观察经尿道输尿管软镜（flexible ureterorenoscopy，F-URS）联合可弯曲负压吸引输尿管导引鞘（简称负压吸引鞘）治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法： 回顾性分析2021年6月至2023年6月联勤保障部队第906医院收治的456例复杂性肾结石患者的临床资料。根据手术方法不同分为负压组（n=230）和常规组（n=226）。负压组采用经尿道FURS联合负压吸引鞘治疗，常规组采用经尿道FURS钬激光碎石术治疗。比较两组的手术时间、结石清除率、住院时间、围术期并发症等情况。结果： 456例患者均一期完成手术。负压组230例中，200例顺利置入负压吸引鞘并行F-URS钬激光碎石术，5例输尿管扭曲狭窄改行微创经皮肾镜取石术（mini-percutaneous nephrolithotomy，M-PNL），25例输尿管狭窄改行支架管置入术，待后二期FURS。常规组226例中，188例顺利行F-URS，8例输尿管扭曲狭窄改行MPNL，30例输尿管狭窄改行支架管置入术，待后二期FURS。负压组平均手术时间（71.60±15.60）min，明显少于常规组（102.23±2915）min，差异有统计学意义（P<0.01）；负压组结石清除率为82.50%（165/200），明显高于常规组69.15%（130/188），差异有统计学意义（P<0.01）；负压组围术期尿源性感染率为8.50%（17/200），明显低于常规组25.53%（48/188），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者平均住院天数无统计学差异（P＞0.05）。结论： 与常规经尿道FURS钬激光碎石术对比，经尿道F-URS联合负压吸引鞘治疗复杂性肾结石能缩短手术时间，提高结石清除率，减少手术并发症。

宫腔粘连是指子宫内膜损伤后导致宫腔或宫颈部分或全部粘连，可产生继发不孕、闭经和周期性下腹痛等症状。宫腔粘连的临床治疗首选宫腔镜下宫腔粘连分离术联合术后辅助治疗，但术后宫腔再次粘连的发生率较高，严重影响女性的生殖潜力。目前，临床上应用于宫腔粘连术后的辅助治疗手段众多，但尚未明确其最佳诊疗方案。仿生物电刺激联合超声针灸是一种新型的物理治疗方式，具有无痛无创、安全、可操作性强等优点，目前已广泛用于治疗盆底功能障碍性疾病。近来，研究发现仿生物电刺激联合超声针灸在治疗宫腔粘连方面有显著疗效，本文对此作一综述。

目的： 研究肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗患者采用二甲双胍联合奥利司他治疗的临床效果。方法： 选择150例肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者，随机分为对照组与研究组，每组各75例；对照组给予二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等基础治疗，研究组采用基础治疗联合奥利司他治疗；治疗3个月，比较两组人体测量学指标、糖脂代谢指标及性激素水平差异。结果： 治疗3个月后，与对照组比较，研究组体重、体重指数、腰臀比、体脂率、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、稳态模型评估IR(HOMAIR)均明显降低(P<0.05)；三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低(P<0.05)，高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05)；黄体生成素（LH）、雌二醇、睾酮、泌乳素和LH/卵泡刺激素（FSH）明显降低(P<0.05)，FSH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论： 肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者采用二甲双胍联合奥利司他治疗可更好地改善糖脂代谢，减轻体重及胰岛素抵抗，改善性激素紊乱。

脓毒症是可导致机体严重器官功能障碍、危及生命的炎性综合反应，一般是由病原微生物侵入机体引发，近年来发生率和病死率居高不下，是重症监护病房患者死亡的重要原因。细胞焦亡是新发现的一种伴随炎症因子释放的细胞程序性死亡，可一定程度上抵御微生物的感染，但过度激活会诱导和加重脓毒症。目前有研究证明，细胞焦亡的许多相关分子都参与了脓毒症的发病进程，并在其中发挥重要作用。对脓毒症中细胞焦亡的研究不仅可深入阐明细胞焦亡的病理作用和机制，也有助于对脓毒症的发生发展和转归预判，尤其为发现治疗脓毒症的靶点拓展新思路。