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• 2024年, 34卷, 第03期
  刊出日期：2024-05-20

    

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  多囊卵巢综合征专题
  基础医学
  临床医学
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  江苏大学学报（医学版）2024年第3期目录

  2024, 34(03): 0.

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风湿免疫病专题
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  风湿免疫病专题

  间充质干细胞移植对降植烷诱导狼疮小鼠肺泡出血的影响及可能机制

  张卓亚， 陈晨， 黄赛赛，等.

  2024, 34(03): 185-189,196.

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  目的： 探讨间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）移植对降植烷诱导狼疮小鼠肺泡出血的作用及可能机制。方法： 10周龄雌性C57BL/6（B6）小鼠20只腹腔注射0.5 mL降植烷，3只同周龄雌性B6小鼠腹腔注射PBS作为正常对照组。1周后将20只注射降植烷小鼠随机分为MSC组和PBS组，分别给予尾静脉注射1×10⁶人脐带来源的MSCs和PBS；观察1周后，计算造模小鼠生存率并称量小鼠体重，处死所有小鼠，取出肺脏，观察肺脏大体及肺脏HE染色评估造模小鼠肺出血严重程度。酶消化法制备获取3组小鼠肺脏单细胞悬液，流式细胞术检测3组小鼠肺部CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞，CD19⁺B淋巴细胞，CD11b⁺Gr1⁺中性粒细胞，F4/80⁺肺间质巨噬细胞的绝对数以及抗炎型CD206+肺间质巨噬细胞的百分率。结果： MSC组小鼠生存率高于PBS组，但差异无统计学意义（P=0.07）；体重明显高于PBS组小鼠（P<0.01）；MSC组小鼠完全弥漫性肺泡出血（diffuse alveolar hemorrhage，DAH）及部分DAH的发生率低于PBS组。与PBS组相比，MSC组肺脏单细胞总数显著减少（P<0.01），肺脏CD4⁺T细胞数量有下降趋势，而CD8⁺T细胞及CD19⁺B细胞的数量则明显下降（P<0.05），肺脏CD11b⁺Gr1⁺中性粒细胞及F4/80⁺巨噬细胞的绝对数也均显著降低（P<0.01和P<0.05）；此外，肺出血小鼠CD206+抗炎型巨噬细胞的百分率显著降低（P<0.01），而MSC移植显著提高CD206+抗炎型巨噬细胞的百分率（P<0.01）。结论： MSC移植可显著降低狼疮小鼠肺泡出血的发生率，其机制可能是对肺脏免疫细胞的调控及诱导巨噬细胞CD206抗炎表型的产生。
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  风湿免疫病专题

  三酰甘油葡萄糖指数与系统性红斑狼疮患者并发高尿酸血症的关联性研究

  陶良颖， 树瑞露， 吴钰婷，等.

  2024, 34(03): 190-196.

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  目的： 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患者三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数与高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)患病风险的相关性。方法： 回顾性选取南京鼓楼医院初次就诊的557例SLE住院患者纳入本次横断面研究，依据是否合并有HUA，将其分为HUA组与单纯SLE组，对两组之间的临床数据、实验室指标和药物使用进行对比分析。使用Logistic回归、限制性立方样条、亚组分析来研究TyG指数与SLE患者并发HUA的关系。同时，利用受试者工作特征(ROC)曲线下的面积比较不同的胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)代谢指数在预测SLE患者HUA患病风险方面的价值。结果： HUA组患者体重指数、收缩压、舒张压、TyG指数、24小时尿蛋白、肌酐、合并高脂血症比例和他克莫司药物的使用率均明显高于SLE组。Logistic回归分析显示，控制相关混杂因素后，按TyG指数三分位数分组的T3组(≥8.82)患HUA的风险约是T1组(<8.31)的2.900倍(95%CI：1.565~5.371，P<0.05)。TyG指数与SLE患者合并HUA风险之间存在线性剂量反应关系(P_总趋势<0.05，P_非线性>0.05)。亚组分析进一步提示TyG指数和HUA的相关性存在性别和年龄差异。ROC曲线分析显示，TyG指数、TG/HDL-C比值、胰岛素抵抗的代谢评分(metric-metabolic score for insulin resistanc,METS-IR)及三酰甘油葡萄糖体重指数(triglyceride glucose-body mass,TyG-BMI)预测SLE患者发生HUA的ROC曲线下面积分别为0.651、0.656、0.629、0.612。TyG指数和TG/HDL-C比值对SLE患者发生HUA预测价值较高。结论： TyG指数升高与SLE患者HUA患病风险升高相关。作为低成本、常规可用的指标，TyG指数有助于预测SLE患者发生HUA的风险。
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  风湿免疫病专题

  TNFAIP3/锌指蛋白A20参与系统性红斑狼疮发病机制的研究进展

  徐抑非， 聂刚， 李紫祺，等.

  2024, 34(03): 197-202.

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  作为核因子κB（NF-κB）信号通路中最强有力的抑制因子，肿瘤坏死因子α诱导蛋白3（TNFAIP3）基因及其表达蛋白锌指蛋白A20可能参与系统性红斑狼疮（SLE）的发病机制。本文从TNFAIP3基因特征、TNFAIP3基因及其表达蛋白A20与SLE的相关性、TNFAIP3/A20参与SLE可能的发病机制，以及TNFAIP3/A20作为治疗靶点的潜在可能性进行了综述。
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  风湿免疫病专题

   以尿酸转运蛋白1为靶点治疗高尿酸血症药物研究进展

  刘润， 谢晨栖， 陈晓芳，等.

  2024, 34(03): 203-210.

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  随着人们生活质量的提高和饮食习惯的改变，高尿酸血症的发病率逐年增加，并且趋于年轻化，成为主要的代谢性疾病。目前临床上用于治疗高尿酸血症的药物种类有限，不良反应较多，难以达到当前高尿酸血症的治疗需求，亟待开发新型降尿酸药物满足临床迫切需要。近年来国内外展开了一系列新型降尿酸药物研发，其中包括化学药物和中药等。随着研究深入，以尿酸转运蛋白1(urate transporter 1，URAT1)为抑制靶点的新型降尿酸药物研发取得了一定成果并陆续应用于临床。本文就URAT1为抑制靶点的药物研究进展作一综述，以期为新型降尿酸药物的研究及临床运用提供参考。
多囊卵巢综合征专题
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  多囊卵巢综合征专题

  电针治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征高雄激素血症临床疗效观察

  刘晓竹， 汪迪， 周竞，等.

  2024, 34(03): 211-215,221.

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  目的： 观察电针治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者高雄激素血症临床效果。方法： 将68例肾虚痰湿型PCOS患者随机分为观察组（34例，脱落2例）和对照组（34例，脱落1例），观察组予电针治疗，对照组予安慰电针治疗，检测干预前及干预3个月后血清睾酮、雄烯二酮水平，同时结合多毛、痤疮评分、月经情况、基础体温及中医症候积分指数等指标，比较两组间的疗效差异。结果： 两组患者干预3个月后，观察组总有效率优于对照组（P<0.01）；与对照组相比，观察组血清睾酮、雄烯二酮水平、痤疮评分及月经情况评分均明显降低（P<0.01），多毛评分无明显差异（P>0.05）。两组患者基础体温双相率比较，干预1个月后差异无统计学意义（P>0.05），干预2个月后观察组优于对照组（P<0.05），干预3个月后观察组明显高于对照组（P<0.01）。观察组电针干预3个月后痤疮评分、月经情况评分、血清睾酮及雄烯二酮水平均较干预前降低（P<0.05），多毛评分与干预前相比无明显差异（P>0.05）；对照组安慰电针干预3个月后多毛评分、痤疮评分、月经情况评分、血清睾酮及雄烯二酮水平与干预前比较无明显差异（P>0.05）。结论： 电针能降低肾虚痰湿型PCOS患者血清睾酮、雄烯二酮水平，降低痤疮评分及月经情况评分，提高基础体温双相率，改善患者高雄激素血症及临床症状，提高临床疗效。
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  多囊卵巢综合征专题

  肾虚血瘀型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中西医治疗进展

  侯瑞瑞， 赵娜， 李庆伟，等.

  2024, 34(03): 216-221.

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  多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病，且PCOS的发生常伴随胰岛素抵抗（insulinresistance，IR），严重危害育龄期女性的身心健康。西医治疗PCOS-IR多以促排卵和增强胰岛素敏感性为主，治疗效果明显，但易反复发作。中医认为肾虚血瘀是PCOSIR发病的基本病机，补肾活血是治疗本病的基本方法，中药、针灸及中药调周法等治疗效果良好。本文对PCOS-IR的中西医治疗进展进行归纳总结，以期为PCOSIR的临床诊疗提供借鉴。
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  多囊卵巢综合征专题

  体重指数与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

  唐雨， 张大伟， 马丽亚.

  2024, 34(03): 222-227.

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  多囊卵巢综合征(polycysti covary syndrome,PCOS)是女性最常见的内分泌代谢疾病之一，其临床表现主要包括月经紊乱、多毛、肥胖、不孕，并伴发高雄激素、高胰岛素血症和胰岛素抵抗等症状。体重指数(body mass index,BMI)可反映机体整体肥胖情况，BMI值过高影响PCOS表型特征的发展，加剧病情，不利于治疗预后。本文总结近年来BMI与PCOS的研究进展，以期为临床诊疗提供参考。
基础医学
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  基础医学

  MicroRNA-27a-3p靶向调控SLC7A11抑制结直肠癌细胞铁死亡

  张耀月， 谭招丽， 石悦

  2024, 34(03): 228-233.

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  目的： 探究微小RNA-27a-3p(microRNA-27a-3p,miR-27a-3p)对结直肠癌细胞系HT-29和SW480铁死亡的调控及作用机制。方法： 分别用0、25和5 μmol/L Erastin处理结直肠癌细胞系HT-29和SW480，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组细胞溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)mRNA表达水平，筛选Erastin的合适浓度；将HT-29和SW480细胞各分为siControl组、siSLC7A11-1组和siSLC7A11-2组，分别转染对照siRNA、siSLC7A11-1和siSLC7A11-2，与5 μmol/L Erastin共培养0、24、48、72 h，检测不同时间点细胞增殖活性，并检测细胞内丙二醛水平。另将HT-29和SW480细胞各分为miR-NC组、miR-27a-3p组和anti-miR-27a-3p组，分别转染miR-NC、miR-27a-3模拟物和miR-27a-3p抑制物，采用qRT-PCR法检测SLC7A11 mRNA表达水平，采用荧光素酶报告基因实验检测SLC7A11 3′UTR序列(SLC7A11-WT)及突变序列(SLC7A11-Mut)荧光素酶活力;与5 μmol/L Erastin共培养0、24、48、72 h，检测不同时间点细胞增殖活性，并检测细胞内丙二醛含量。结果： 随Erastin浓度升高，结直肠癌HT-29和SW480细胞SLC7A11 mRNA表达水平显著升高(P均＜0.01)；在结直肠癌HT-29和SW480细胞中，与siControl组相比，siSLC7A11-1组和siSLC7A11-2组48 h和72 h细胞增殖活性显著增强(P＜0.05)，丙二醛含量显著下降(P＜0.05)；与miR-NC组相比，miR-27a-3p组细胞增殖活性显著增强(P＜0.05)，丙二醛水平和SLC7A11-WT荧光素酶活性显著下降(P＜0.05或P＜0.01)，SLC7A11-Mut荧光素酶活性没有显著变化(P＞0.05)，anti-miR-27a-3p组细胞活力显著下降(P＜0.01)，丙二醛含量和SLC7A11-WT荧光素酶活性显著升高(P均＜0.01)，SLC7A11-Mut荧光素酶活性没有显著变化(P＞0.05)。结论： miR-27a-3p可能通过靶向SLC7A11 mRNA 3′UTR，调控Erastin诱导的结直肠癌细胞铁死亡。
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  基础医学

  外源性硫化氢通过Wnt/β-catenin信号通路促进衰老BMSCs的成骨分化

  范钦臣， 何大伟， 李翀.

  2024, 34(03): 234-241.

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  目的： 探讨外源性硫化氢供体GYY4137对D-半乳糖（D-Gal）诱导的衰老骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）成骨能力的影响及潜在机制。方法： 应用不同浓度的D-Gal诱导BMSCs的衰老，CCK8法检测细胞活性及β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老的程度，确定D-Gal的最佳诱导浓度；应用不同浓度GYY4137进行干预后，检测GYY4137对正常BMSCs及衰老BMSCs细胞活性的影响，确定GYY4137最佳干预浓度。实验设CON组、GYY4137组、D-Gal组、D-Gal+GYY4137组，作相应处理后对各组BMSCs进行β半乳糖苷酶染色，qRT-PCR法检测衰老相关基因（P16、P21、P53）和衰老相关炎症因子（IL--6、IL-8、TNF-α）的mRNA相对表达。对各组细胞进行成骨诱导分化，qRT-PCR法检测成骨分化相关因子碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OCN）、Runt相关转录因子2（RUNX2)、人骨形态发生蛋白2（BMP2）的mRNA表达，通过茜素红染色法检测钙结节形成数量，ALP染色法检测ALP的生成。通过转录组测序检测D-Gal组、D-Gal+GYY4137组两组细胞的差异表达基因，根据测序结果，qRT-PCR对差异基因进行验证。应用Dickkopf相关蛋白1（dickkopf Wnt signaling pathway inhibitor 1，DKK1）抑制Wnt10b的表达后，检测各组衰老BMSCs的成骨分化能力。结果： D-Gal的最佳诱导浓度为30 g/L，GYY4137的最佳干预浓度为10 μmol/L，D-Gal组β-半乳糖苷酶阳性细胞比例显著增加，衰老相关基因（P16、P21、P53）及衰老相关炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α）mRNA的表达量显著升高（P＜0.05或P＜0.01），应用GYY4137干预后，以上细胞衰老相关指标显著降低（P＜0.05或P＜0.01）。在成骨分化过程中，D-Gal+GYY4137组ALP、OCN、RUNX2、BMP2的mRNA表达，钙结节阳性比例显著高于D-Gal组（P＜0.05或P＜0.01）；测序结果发现Wnt/β-catenin信号通路中的Wnt10b表达有显著差异，qRT-PCR结果显示GYY4137可增加衰老细胞Wnt10b及其下游基因β-catenin的表达（P＜0.05或P＜0.01），与测序结果一致。应用100 μg/L DKK1抑制Wnt10b的表达后，GYY4137处理的衰老BMSCs成骨分化相关基因ALP、OCN、RUNX2、BMP2的mRNA表达明显降低（P＜0.05或P＜0.01）。结论： GYY4137可以缓解DGal诱导的BMSCs衰老进程，并且可能通过Wnt/β-cantenin信号通路促进衰老BMSCs的成骨分化。
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  基础医学

  组蛋白乙酰化对A549和BEAS-2B细胞哮喘易感基因ADAM33的影响

  郝忠分， 杜娟， 芮菲菲，等.

  2024, 34(03): 242-247,253.

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  目的： 研究丁酸钠、曲古抑菌素A(trichostatin A，TSA)及腺病毒E1A相关的300 kD蛋白(adenoviral E1A binding protein of 300 kD，P300)介导的组蛋白乙酰化在人非小细胞肺癌A549细胞及人支气管上皮BEAS-2B细胞中对哮喘易感的解整合素金属蛋白酶33(a disintegrin and metalloproteinase 33，ADAM33)基因表达的影响。方法： 将A549细胞及BEAS-2B细胞分别分为丁酸钠对照组(双蒸水处理)和1、2.5、5 mmol/L丁酸钠组，TSA对照组(0.1%二甲基亚砜处理)和0.2、0.4、0.8 μmol/L TSA组，按照组别分别予以相应处理；另将BEAS-2B细胞分为对照组(转染P300突变质粒)和P300组(转染P300表达质粒)；采用双荧光素酶报告基因法分析ADAM33启动子活性的变化，实时荧光定量PCR(quantitative real time-PCR，qRT-PCR)检测ADAM33 mRNA表达，蛋白质印迹法检测ADAM33蛋白表达。结果： 在人非小细胞肺癌A549细胞中，与对照组相比，1 mmol/L丁酸钠组及0.2 μmol/L TSA组ADAM33基因启动子活性明显降低(P<0.01)；在BEAS-2B细胞中，与对照组相比，1 mmol/L丁酸钠组及0.2 μmol/L TSA组ADAM33基因启动子活性、mRNA及蛋白相对表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。加大丁酸钠、TSA药物浓度，ADAM33表达无显著差异。在人支气管上皮BEAS-2B细胞中，与对照组相比，P300组ADAM33启动子活性、mRNA和蛋白相对表达水平明显降低(P<0.05)。结论： 丁酸钠、TSA通过组蛋白乙酰化降低人非小细胞肺癌A549细胞和人支气管上皮BEAS-2B细胞中ADAM33表达，P300通过组蛋白乙酰化降低人支气管上皮BEAS-2B细胞中ADAM33表达。
临床医学
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  临床医学

  超声引导下不同型号针刀联合复方倍他米松注射液治疗扳机指的疗效对比

  李春叶， 张倩， 王华，等.

  2024, 34(03): 248-253.

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  目的： 观察超声引导下不同型号针刀松解联合复方倍他米松注射液治疗扳机指的临床效果与安全性。方法： 选取2020年5月至2023年5月江苏大学附属医院疼痛科诊断为扳机指患者111例为研究对象，将患者按随机数字表法进行简单随机化分为超声引导+复方倍他米松注射液组（Ⅰ组）36例、超声引导+复方倍他米松注射液+平口型针刀组（Ⅱ组）37例、超声引导+复方倍他米松注射液+V型针刀组（Ⅲ组）38例，随访为期6个月。记录3组治疗前（T1）、治疗后次日（T2）、治疗后3周（T3）、治疗后6个月（T4）的视觉模拟评分（VAS）和改良Quinnell分级，记录治疗6个月时整体改善状况（PGII）和复发率，以及手术操作时间和治疗期间不良反应。结果： ① VAS评分比较：在T2时间点，Ⅱ组和Ⅲ组评分明显高于Ⅰ组（P<0.001），Ⅱ组评分明显高于Ⅲ组（P<0.05）；在T3和T4时间点，Ⅱ组和Ⅲ组均明显低于Ⅰ组（P<0.05和P<0.001），Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异（P>0.05）。② 改良Quinnell分级比较：在T2、T3、T4时间点，Ⅱ组和Ⅲ组分级均明显低于Ⅰ组（P<0.05和P<0.001）、Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异（P>0.05）。③ 治疗6个月PGII总体改善评分比较：Ⅱ组和Ⅲ组评分均明显高于Ⅰ组（P<0.001），Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异（P>0.05）。④ 复发率比较：Ⅱ组和Ⅲ组均明显低于Ⅰ组（P<0.05），Ⅱ组和Ⅲ组间无统计学差异（P>0.05）。⑤ 操作时间比较：Ⅱ组和Ⅲ组均明显长于Ⅰ组（P<0.001），Ⅱ组时间明显长于Ⅲ组（P<0.05）。⑥ 3组均未见明显不良反应。结论： 超声引导下针刀松解联合复方倍他米松注射液治疗扳机指效果优于单纯复方倍他米松注射液，V型针刀松解优于平口型针刀。
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  临床医学

   聚卡波非钙片联合减量复方电解质散对肠道准备效果的影响

  王婷， 李兴华

  2024, 34(03): 254-259.

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  目的： 探讨聚卡波非钙联合复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol electrolyte powder,PEG)在结肠镜检查前肠道准备的清洁效果。方法： 选择2021年11月至2022年10月于上海市第八人民医院消化内镜中心行结肠镜检查的患者225例，随机均分成3组，分别为4 L-PEG组、2 L-PEG+聚卡波非钙组、4 L-PEG+聚卡波非钙组，每组75例；记录Aronchick评分、Boston肠道准备评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)、息肉及腺瘤等病变检出率、袪泡效果评分、患者耐受率、再次接受意愿程度、不良反应事件，并进行统计分析。结果： 与2 L-PEG+聚卡波非钙组和4 L-PEG组比较，4 L-PEG+聚卡波非钙组Aronchick评分明显降低(P<0.05)，BBPS评分（总分、左半侧、中侧、右半侧）明显增高(P均<0.05)；3组间腺瘤和息肉检出率无差异(P均＞0.05)；4 L-PEG+聚卡波非钙组袪泡评分优于2 L-PEG+聚卡波非钙组和4 L-PEG组(P<0.05)；2 L-PEG+聚卡波非钙组耐受率明显高于4 L-PEG组(P=0.001)；2 L-PEG+聚卡波非钙组再次接受意愿程度高于4 L-PEG+聚卡波非钙组和4 L-PEG组(P均＜0.012 5)；2 L-PEG+聚卡波非钙组腹胀发生率明显低于4 L-PEG组和4 L-PEG+聚卡波非钙组(P<0.01)；3组恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论： PEG与聚卡波非钙联用比单用PEG肠道清洁效果好，2 L-PEG与聚卡波非钙联用不逊于4 L-PEG清肠效果，且耐受性更好，再接受意愿程度更高，不良反应事件较少。
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  临床医学

   经皮神经电刺激预防剖宫产术后子宫切口缺损形成的疗效观察

  陈伟鸿， 王轶群， 李卫

  2024, 34(03): 260-265.

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  目的： 观察经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)预防剖宫产术后子宫切口缺损(previous cesarean scar defect,PCSD)形成的效果。方法： 选择2021年2月至2021年11月于江苏大学第四附属医院产科行剖宫产分娩的初产妇151例，随机分为体尾组(n=51)、宫角+体尾组(n=50)和对照组(n=50)；对照组行常规产后护理，体尾组于剖宫产术后6 h采用2个电极片分别贴至宫体的体表投影部位和骶尾部，宫角+体尾组于剖宫产术后6 h采用4个电极片分别贴至双侧宫角体表投影、宫体体表投影和骶尾部，行TENS治疗，20 min/次，1次/d，连续3 d；3组分别于产后6周和6个月行阴道超声检查，比较产后6周和6个月子宫大小、憩室形成数量及憩室大小。结果： 3组间产妇产后6周和6个月时子宫长度、宽度及厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05)，但6个月时子宫均明显小于产后6周(P均＜0.01)；与对照组相比，体尾组和宫角+体尾组产后6周、6个月PCSD形成率均明显降低(P均＜0.05)，但体尾组和宫角+体尾组之间PCSD形成率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3组PCSD形成者产后6周与6个月憩室宽度、深度及残存肌层厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论： 在剖宫产术后6 h行TENS可显著降低PCSD形成，采用2个电极片或4个电极片通路对降低PCSD形成效果无明显差异。
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  临床医学

  基于临床特征及超声成像对子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的鉴别

  胡引男， 祝茹， 国萍

  2024, 34(03): 266-270.

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  目的： 探讨临床特征及经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的鉴别价值。方法： 选择2019年8月至2022年8月安庆市立医院妇产科收治的子宫黏膜下肌瘤患者和非典型息肉样腺肌瘤患者各45例，收集两组患者临床病理参数，采用日立Ascendus彩色超声诊断仪检测患者超声形态学特征及血流动力学指标；采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血流动力学指标对两组患者的诊断效能。结果： 与非典型息肉样腺肌瘤组相比，子宫黏膜下肌瘤组贫血、痛经占比明显增高，宫内占位显著降低(P＜005)；经阴道彩色多普勒超声检查子宫黏膜下肌瘤和非典型息肉样腺肌瘤与病理诊断结果的κ值分别为0.762(P＜0.05)和0.433(P＜0.05)；超声成像结果显示，与非典型息肉样腺肌瘤组相比，子宫黏膜下肌瘤组低回声、回声均匀、形态规则、边界清晰比例显著增高(P＜0.05)，子宫黏膜下肌瘤组血流分级Ⅱ-Ⅲ级显著增高(P＜0.05)，而血流阻力指数明显减小(P＜0.05)；ROC曲线结果显示，血流分级和血流阻力指数预测非典型息肉样腺肌瘤的AUC分别为0.852(95%CI：0.765~0.921，P＜0.001)为0.861(95%CI：0.776~0.932，P＜0.001)。结论： 与非典型息肉样腺肌瘤患者相比，子宫黏膜下肌瘤患者贫血、痛经、宫内占位等临床症状及经阴道彩色多普勒超声检查结果差异明显，可通过临床症状及经阴道彩色多普勒超声检查甄别子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤患者。
综述
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  综述

   外泌体环状RNA在肿瘤耐药中的作用研究进展

  邱双洋, 臧雪燕, 张帆, 等.

  2024, 34(03): 271-276.

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         外泌体是含有来源细胞内容物的细胞外小囊泡，通过传递蛋白、核酸及脂类等生物活性分子介导细胞间通讯。肿瘤来源的外泌体与肿瘤的耐药性密切相关，环状RNA（circular RNA,circRNA）是一种环形稳定的内源性非编码RNA。近年来，关于外泌体转移circRNA在多种肿瘤耐药发展中的作用研究取得进展。因此，本文总结了外泌体circRNA参与肿瘤发病和耐药机制的研究内容。