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• 2019年, 29卷, 第05期
  刊出日期：2019-09-30

    

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  基础医学
  检验医学
  临床医学
  经验技术交流
  综述
  

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基础医学
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  基础医学

  血管内皮生长因子在六价铬诱导的肺支气管上皮细胞Beas-2B恶性转化中的作用

  刘意1， 闫庆韬1， 万斯傲1， 陆健1,2

  2019, 29(05): 369-374.

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  目的:  探究在六价铬\[Cr(Ⅵ)\]诱导的人支气管上皮细胞（human bronchial epithelial cells2B，Beas2B）恶性转化过程中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）在迁移、侵袭及血管生成等方面的生物学作用及其可能机制。方法: 通过对VEGF高表达的恶转细胞Cr(Ⅵ)Beas2B转染重组VEGF质粒和siRNA，分别上调和下调VEGF的表达，利用蛋白免疫印迹检测VEGF表达及迁移侵袭相关蛋白表达，划痕实验、Transwell实验、免疫荧光实验检测细胞迁移、侵袭等运动能力的改变，以及小管生成实验检测细胞血管生成能力的变化。结果：  重组质粒过表达VEGF上调了恶转细胞中VEGF、基质金属蛋白酶9、磷酸化黏着斑激酶和磷酸化Src蛋白的表达，下调了钙黏蛋白的表达；重组质粒过表达VEGF增强迁移、侵袭及血管生成能力；siRNA干扰处理结果相反。结论： VEGF通过影响迁移、侵袭相关蛋白的表达从而调控细胞迁移、侵袭以及血管生成，参与六价铬致癌过程。
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  基础医学

  雪菊不同极性萃取物对小鼠脾脏CD4+T细胞体外增殖的影响

  曹风华1，2， 沈花1， 马洁1， 许化溪1， 陈刚3， 李宁3， 王胜军1

  2019, 29(05): 375-378,385.

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  目的:  观察不同极性雪菊萃取物对小鼠CD4+ T细胞体外增殖的影响。方法: 用95%乙醇和不同极性溶剂萃取分别获得雪菊石油醚萃取物（X1）、乙酸乙酯萃取物（X-2）、正丁醇萃取物（X-3）和奥卡宁（X-2-1）。免疫磁珠法分离小鼠脾脏CD4+ T细胞，并以5×105 个/孔的密度接种于96 孔板，在加入刀豆蛋白A（ConA）的基础上分别给予不同浓度的萃取物和奥卡宁，共育48 h后采用MTT 法检测细胞的增殖情况。与此同时，进行细胞毒性实验，在不加入ConA的基础上分别给予不同浓度的萃取物和奥卡宁，共育48 h后采用MTT 法检测细胞的存活率。结果：  雪菊乙酸乙酯萃取物（X2）能显著抑制CD4+ T细胞的增殖，且呈剂量依赖性；X-2中的主要成分奥卡宁（X-2-1）同样表现为对CD4+ T细胞增殖的明显抑制，浓度为10 μmol/L时细胞增殖率为(19.23±0.57)%，且在起效浓度下对正常细胞未表现出显著毒性。结论： 雪菊乙醇提取物的乙酸乙酯萃取物及其含有的主要成分奥卡宁能显著抑制ConA介导的小鼠脾脏CD4+T细胞的增殖。
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  基础医学

  类风湿关节炎滑膜巨噬细胞基因芯片分析

  童也1， 武振方2， 王宇翔2， 徐海栋2

  2019, 29(05): 379-385.

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  目的:  寻找并分析类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的关键基因，从而更好地理解RA的潜在发病机制。方法: 采用表达谱的综合分析方法鉴定RA滑膜液巨噬细胞中差异表达基因（differential expression genes，DEGs）。利用功能注释、蛋白蛋白相互作用(proteinprotein interaction，PPI)网络构建以及寻找核心基因，探讨DEGs在RA中的潜在生物学作用。在GSE17755数据集中对鉴定的DEGs在RA外周血中的mRNA表达水平进行验证。结果：  与对照组相比，RA患者滑膜液巨噬细胞中共找出489个DEGs，其中上调基因359个，下调基因130个。DEGs在炎症反应调节、趋化因子受体结合、肿瘤坏死因子信号通路等方面均有较显著的富集。STAT1、CXCL10、FPR2、ITGAM、PPBP、IRF7、CCL5、OASL、OAS3、IRF1是DEGs的PPI网络中的核心基因。在GSE17755数据集中检测除FPR2之外的9个核心基因的mRNA表达情况，结果表明，与正常人相比，RA患者外周血细胞中STAT1、PPBP、OASL的表达水平明显上调，ITGAM、IRF7、CCL5、IRF1有下调的趋势。结论： STAT1与OASL等基因在RA疾病中可能发挥重要作用。
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  基础医学

  piR-hsa-1282在脂多糖诱导的293T细胞急性损伤中的作用

  李杨1,2， 王颖1,2， 王妍1,2， 施鑫钰1,2， 陈瑾1,2， 钱晖1,2

  2019, 29(05): 386-389,393.

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  目的:  探讨piR-hsa-1282在脂多糖诱导的293T细胞损伤中的作用。方法: 体外建立脂多糖诱导的293T细胞损伤模型，实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测piR-hsa-1282的表达水平，ELISA检测IL-6的分泌改变。蛋白质印迹法分析抑制剂敲减piR-hsa-1282后，293T细胞中凋亡蛋白cleaved-caspase 3、cleaved-caspase 9及炎症蛋白IL-1β表达改变。结果：  脂多糖刺激293T细胞24 h后，细胞活力减弱，凋亡蛋白cleaved-caspase 3表达增强，炎性因子IL-6分泌增多，并且piR-hsa-1282表达也明显上调。与对照组相比，piR-hsa-1282敲减后293T 细胞中cleaved-caspase 3、cleaved-caspase 9及IL-1β蛋白表达降低。结论： piR-hsa-1282可能通过调节细胞凋亡和炎性反应参与脂多糖诱导的293T细胞急性损伤。
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  基础医学

  小鼠实验性干燥综合征模型的建立

  洪悦， 周惠敏， 田洁， 芮棵， 王胜军

  2019, 29(05): 390-393.

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  目的:  利用小鼠唾液腺蛋白免疫诱导构建实验性干燥综合征(experimental Sjgren syndrome，ESS)模型。方法: 制备唾液腺蛋白，将其免疫C57BL/6小鼠，诱导ESS模型，检测小鼠唾液流速，采用ELISA试剂盒检测血清中自身抗体水平，HE染色观察唾液腺组织中淋巴细胞的浸润情况。结果：  与对照组相比，ESS小鼠唾液流速显著降低(P<0.05)；血清中抗唾液腺蛋白抗体，抗毒蕈碱乙酰胆碱3受体抗体(抗M3R抗体)，抗核抗体等自身抗体水平明显增高(P<0.05)；唾液腺组织和颈部淋巴结明显肿大；HE染色显示ESS小鼠唾液腺组织中大量淋巴细胞浸润且伴有腺管的破坏。结论： 通过小鼠唾液腺蛋白免疫C57BL/6小鼠，可成功构建ESS模型。
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  基础医学

  长效黏膜黏附型微胶囊的构建及在幽门螺杆菌感染小鼠中的应用

  吴云超， 赵璐璐， 蔡茸， 徐丽霞， 龚爱华， 张苗苗， 杜凤移

  2019, 29(05): 394-397,404.

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  目的:  制备一种能长效黏膜滞留且有CT示踪成像功能的微胶囊，用于治疗幽门螺杆菌感染。方法: 首先利用N(3二甲基氨基丙基)N′乙基碳二亚胺盐酸盐（EDC）催化的酰胺反应，制备具有黏膜黏附功能的儿茶酚化壳聚糖。然后通过静电喷雾和聚电解质自组装方法，原位合成具有硫酸钡沉淀的儿茶酚化微胶囊（CatC/A@BS MCs）。对幽门螺杆菌感染小鼠连续灌胃载阿莫西林微胶囊10 d，评价其体重变化及快速尿素酶试验强度。结果：  成功制备了形态均一、粒径约500 μm的CatC/A@BS MCs。CatC/A@BS MCs具有良好的CT成像能力，可在小鼠消化道内滞留长达48 h。小鼠体内实验结果证实，CatC/A@BS MCs可有效提高阿莫西林对幽门螺杆菌感染的清除率。结论： 成功构建黏膜黏附与CT成像双功能微胶囊，制备的微胶囊能显著提升阿莫西林对幽门螺杆菌感染的清除。
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  基础医学

  馥感啉口服液对呼吸道合胞病毒感染小鼠的治疗作用

  张磊， 张皓， 殷勇， 张静， 袁姝华， 邬宇芬， 唐铭钰， 吴巾红

  2019, 29(05): 398-404.

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  目的:  研究馥感啉口服液对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染小鼠的治疗作用。方法: 将120只ICR小鼠随机分为对照组，模型组，利巴韦林组，馥感啉5、10和20 g/kg组。采用滴鼻感染法感染RSV后，根据实验分组分别进行灌胃给药治疗，对照组及模型组用等量的生理盐水进行治疗处理，每日2次，共6 d。通过HE染色分析馥感啉口服液对小鼠肺病变的治疗情况，分别采用ELISA和RTPCR方法检测小鼠肺泡灌洗液及肺组织中IFNβ、IL6的含量及mRNA表达水平。流式细胞术检测小鼠外周血CD3+CD4+，CD3+CD8+水平。结果：  成功建立RSV感染小鼠模型。HE病理结果显示不同治疗方法对肺组织病变均有不同情况改善，其中以馥感啉10 g/kg组和20 g/kg组对小鼠肺组织病变改善作用最为明显。馥感啉口服液各剂量组小鼠IFNβ和IL6含量及mRNA表达水平随用药时间延长而逐渐降低；与对照组相比，模型组、利巴韦林组及馥感啉5 g/kg组CD3+CD4+水平显著升高(P均<0.05)，馥感啉10 g/kg组和20 g/kg组CD3+CD4+显著降低(P均<0.05)；与对照组相比，模型组CD3+CD4+/CD3+CD8+水平显著升高(P<0.05)，馥感啉20 g/kg组显著降低(P<0.05)，利巴韦林组、馥感啉5 g/kg组及10 g/kg组CD3+CD4+/CD3+CD8+水平与对照组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论： 馥感啉口服液各剂量组对小鼠RSV感染有一定的治疗效果，并在一定范围内存在剂量效应关系，高剂量组治疗效果更加显著。
检验医学
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  检验医学

  6对通用引物检测不同型别人乳头瘤病毒效果分析

  吴瑶1， 吴亮2， 阴晴1， 周亚玲1， 何蕾1， 戴晓玥2， 夏雯2， 许化溪2

  2019, 29(05): 405-409.

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  目的:  比较6对通用引物检测9种不同型别人乳头瘤病毒（HPV）的效果，为临床提供一种快速简便的HPV检测方法。方法: 收集女性宫颈脱落细胞标本954例，使用HPV分型试剂盒进行HPVDNA检测并分型。分别使用6对通用引物（① GP5/GP6，② GP5+/GP6+，③ CPⅠ/CPⅡS，④ CPI/CPⅡG，⑤ 外：MY09/MY11，内：GP5+/GP6+，⑥ SPF1/GP6++）对HPV-DNA阳性标本进行PCR检测，比较6对通用引物检测9种不同类型HPVDNA效果。结果：  采用HPV分型试剂盒从954例标本中共检出263例HPV-DNA阳性标本，阳性率为27.57%。在阳性标本中，采用通用引物SPF1/GP6++检出的阳性例数为223例，检出率为84.79%；采用巢氏PCR引物（外：MY09/MY11，内：GP5+/GP6+）检出的阳性例数为207例，检出率为78.71%。上述两对通用引物均可以检出9种型别HPVDNA。结论： 通用引物SPF1/GP6++检测效果最佳，但引物含次黄嘌呤，成本较高；巢氏PCR引物（外：MY09/MY11，内：GP5+/GP6+）检测效果次之，且合成成本较低。在HPV研究中可以根据实际情况选用。
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  检验医学

  SATB2在结直肠腺癌肝转移中的表达及其诊断价值

  杨奇1，2， 陆荣柱1， 吴婷3， 陈淼3

  2019, 29(05): 410-413,424.

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  目的:  探讨富含AT序列特异性结合蛋白2(special AT-rich sequence-binding protein 2，SATB2)在结直肠腺癌中的表达及其联合检测细胞角蛋白20(cytokeratin 20，CK20)、同源异型框转录因子-2(caudal-related homeodomain transcription 2，CDX2)在结直肠腺癌肝转移中的诊断价值。方法: 应用免疫组织化学法检测100例结直肠腺癌及234例其他类型腺癌中SATB2的表达，同时检测179例肝内5种不同类型腺癌组织中SATB2、CK20及CDX2的表达。分析SATB2、CK20和CDX2灵敏度、特异度及准确度。结果：  结直肠腺癌中SATB2阳性表达率(89%)明显高于其他类型腺癌阳性表达率(1.28%， χ2=270.107，P<0.001)。肝癌组织中来源于结直肠腺癌转移者SATB2阳性表达率为84%，非结直肠腺癌转移者SATB2阳性率仅为2.33%。表达的灵敏度、特异度及准确度：SATB2为84.00%、97.67%、93.85%；CK20为76.00%、77.52%、77.09%；CDX2为98.00%、67.44%、75.98%。结论： SATB2在结直肠腺癌中阳性表达率高，其联合CK20、CDX2检测可鉴别诊断结直肠腺癌肝转移。
临床医学
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  临床医学

  hs-cTnT、sST2联合BNP评估射血分数降低的慢性心力衰竭的临床意义

  杨萍， 刘培晶， 丁澍， 王中群， 邵晨， 严金川

  2019, 29(05): 414-418.

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  目的:  探讨高敏肌钙蛋白T（high sensitivity troponin T,hscTnT），血清可溶性人基质裂解素2（soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2）及B型利钠肽（BNP）对伴有射血分数降低的慢性心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF）危险分层及预后评估的价值。方法: 收集左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）≤40%的慢性心衰患者59例为研究组，纳入同期体检的无心力衰竭及心脏病史人群30例作为对照组。比较两组研究对象血清hs-cTnT、sST2含量，以及两者与BNP的相关性；分析研究组患者hs-cTnT、sST2、BNP含量与心功能分级、再住院率、心血管死亡发生率的相关性。结果：  研究组患者血清hscTnT和sST2含量明显高于对照组（P均<0.001）；且均与BNP呈正相关(r=0.783、P<0.01,r=0.794、P<0.01)。hs-cTnT含量与LVEF呈负相关（Ⅱ级：r＝-0.605、P＜0.05，ⅢⅣ级：r=-0.707、P<0.05）；sST2含量与LVEF呈负相关（Ⅱ级：r＝-0.607、P＜0.05，Ⅲ-Ⅳ级：r=-0.762、P<0.05）;BNP与LVEF正相关（Ⅱ级：r＝0.505、P<0.05，Ⅲ-Ⅳ级：r=0.497、P<0.05）。院外随访6个月，hs-cTnT、sST2高值组非计划心衰再住院、心血管死亡的发生率明显高于低值组(P＜0.05)。结论： hs-cTnT、sST2联合BNP对HFrEF患者病情的严重程度及心血管事件具有良好的预测价值。
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  临床医学

  脑微出血与急性缺血性卒中后抑郁的相关性

  胡佳1， 周志明1， 杨倩1， 韩剑2， 颜燕1

  2019, 29(05): 419-424.

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  目的:  探讨脑微出血与急性缺血性卒中患者卒中后抑郁(poststroke depression, PSD)的相关性。方法: 回顾性纳入初发或复发急性缺血性脑卒中患者，记录患者入院时的人口学及临床基线资料，纳入患者均入院3 d内完成头颅MRI检查，根据脑微出血位置将患者分为脑叶、深部和后颅窝(脑干和小脑)组，并记录每个部位的脑微出血总数。随访3个月时根据抑郁诊断标准分为PSD组和非PSD组，采用多元Logistic回归分析脑微出血与PSD的相关性。结果：  最终入组并完成随访者203例，其中PSD组67例，非PSD 组136例。单因素分析显示，受教育年限、基线NIHSS评分、3个月MMSE评分、3个月LSNS评分、额叶、深部以及脑干脑微出血、前额叶急性脑梗死与PSD发生显著相关(P均<0.05)。多因素回归分析显示，对相关因素调整后，深部(OR=2.091, 95%CI 1.061~4.138，P=0.036)以及脑干脑微出血(OR=2.235，95%CI 1.179~4.587，P=0.031)与PSD发生具有独立相关性；基线NHISS评分(OR=1.174, 95%CI=1.008~1.346，P=0.041)，前额叶急性脑梗死(OR 4.326, 95%CI=1.074~14.371，P=0.045)也与PSD发生独立相关。结论： 在轻中度急性缺血性卒中患者中，脑干和深部脑微出血是缺血性脑卒中3个月发生PSD的独立危险因素。

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  临床医学

  呼吸道合胞病毒感染致毛细支气管炎患儿Th1/Th2亚群的变化

  田佳梅1， 张云2， 唐燕1， 朱章华1， 王锁英1

  2019, 29(05): 425-429,435.

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  目的:  探讨毛细支气管炎患儿在呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus， RSV)感染后，Th1/Th2 细胞亚群的变化。方法: 选取26例RSV感染的毛细支气管炎患儿，且咳嗽、气喘及呼吸困难症状明显，并可在肺部闻及明显哮鸣音等为急性期组；经治疗后咳嗽、气喘及呼吸困难症状明显缓解，肺部哮鸣音减少或消失的18例患儿为恢复期组；同期20例外科住院年龄相仿的疝气择期手术患儿为对照组。应用流式细胞术检测各组患儿外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC）的IFN-γ和IL-4表达水平，RT-PCR检测各组PBMC中T-bet的变化。结果：  与对照组相比，毛细支气管炎患儿急性期IFNγ水平显著降低，IL4水平明显增高（P均<0.05）；与急性期比较，恢复期患儿IFN-γ水平升高而IL-4明显下降（P均<0.05）。Th1特征性转录因子Tbet在毛细支气管炎患儿急性期表达减少，恢复期呈现增高趋势。结论： RSV感染致毛细支气管炎患儿Th1/Th2 细胞亚群分泌的细胞因子失衡，Tbet表达减少，Th2细胞占优势，其变化趋势以急性期为明显。
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  临床医学

  炎症因子评分对晚期非小细胞肺癌患者预后评估的应用价值

  乔建兵， 戴宏宇， 徐春华， 陈文萍

  2019, 29(05): 430-435.

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  目的:  探讨炎症因子评分在晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer，NSCLC)患者预后评估中的应用价值。方法: 收集156例NSCLC患者的临床资料，检测改良格拉斯哥预后评分(mGPS)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)。mGPS根据C反应蛋白和白蛋白分为0、1、2分组，NLR、PLR分别以中位数为截取值分为低分组和高分组。回顾性分析炎症评分指标与患者临床特征、化疗近期疗效及肿瘤无进展生存时间(PFS)的关系。将可能影响疾病预后的临床病理因素纳入Cox回归模型进行单因素和多因素预后分析。结果：  客观有效率，mGPS 0分组高于mGPS 1分组和2分组，NLR低分组高于NLR高分组(P＜0.05)；PLR低分组与高分组间差异无统计学意义(P＞0.05)。疾病控制率，mGPS 0分组高于mGPS 1分组和2分组，NLR低分组高于NLR高分组，PLR低分组高于PLR高分组(P＜0.05)。PFS在mGPS 0、1、2分三组间，低分组较高分组延长(P＜0.05)；NLR低分组较NLR高分组延长，PLR低分组较PLR高分组延长(P＜0.05)。NLR和PLR高分组发生胸膜转移者较低分组明显增多(P＜0.05)。多因素预后分析证实，mGPS是NSCLC患者PFS预后的独立危险因素(HR=1.962，95%CI：1.417～2.716，P＜0.05)。结论： 炎症因子评分mGPS、NLR、PLR均与NSCLC患者预后有关，其中mGPS评分是晚期NSCLC患者PFS预后的独立危险因素。
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  临床医学

  非小细胞肺癌患者不同类型样本EGFR基因突变分析

  邹琳1, 兰建云2, 宋曙2, 邵伟伟2, 李蕾1, 徐娟娟1, 胥传海2

  2019, 29(05): 436-440,450.

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  目的: 探讨非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者不同类型样本表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态及临床意义。方法: 采用扩增阻滞突变(amplification refractory mutation system,Arms )荧光定量PCR (QPCR)、超级(super)ArmsQPCR分别检测NSCLC石蜡组织、细胞学涂片及外周血中EGFR基因突变状态，同时分析EGFR、19号外显子缺失(E19DEL)、21号外显子L858R(E21L858R)点突变与患者的性别、年龄、样本类型的相关性。结果： 705例NSCLC患者中EGFR突变率为52.06%(367/705)， 与患者的性别、年龄和样本类型有关; 女性患者突变率(67.69%)显著高于男性(38.68%， χ2=59.06，P60岁 (48.93%， χ2=5.45，P60岁(22.01%， χ2=4.31，P<0.05)。E21L858R突变率为39.78% (146/367)， 女性患者(28.62%)显著高于男性(13.95%， χ2=22.95，P<0.01)， 石蜡组织(22.30%)明显高于细胞学涂片(12.70%)、外周血样本(6.25%， χ2=7.47，P<0.05)。结论： 不同类型样本EGFR基因突变状态存在差异,临床医师应正确送样检测。
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  临床医学

  乳腺浸润性导管癌磁共振弥散加权成像与Ki-67表达的关系

  洪娟， 王冬青， 殷瑞根， 赵天， 朱彦

  2019, 29(05): 441-443.

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  目的:  探讨乳腺浸润性导管癌磁共振弥散加权成像与Ki-67表达的关系。方法: 收集2017年1月至2018年12月期间于江苏大学附属医院手术并经病理证实的乳腺浸润性导管癌患者42例，所有患者均行磁共振弥散加权成像。采用免疫组织化学法测定肿瘤组织中Ki-67表达，分析不同Ki-67表达强度与磁共振弥散加权成像参数的关系。结果：  不同Ki-67表达的乳腺癌组织最大截面积、体积及表观扩散系数（ADC）值均存在显著差异（F=9.332, P<0.01；F= 20.509, P<0.01；F=5.634, P<0.01）。相关性分析结果显示，Ki-67表达与肿块最大截面积和体积无明显相关性（r=0.335，P>0.05；r=0.817，P>0.05），而与病灶ADC值呈负相关（r=-0.589，P<0.01）。结论： 磁共振弥散序列ADC值能够反映乳腺癌组织中的细胞增殖情况。
经验技术交流
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  经验技术交流

  43例初次行内镜下逆行胰胆管造影术操作失败原因分析

  蒋小猛1， 郭书华2， 徐岷3， 曹亮3， 李祎1

  2019, 29(05): 444-446.

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  目的:  分析初次行内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)患者的临床资料和失败原因。方法: 回顾性分析初次行ERCP失败患者，观察患者基本信息、壶腹部憩室、乳头形态、ERCP并发症、替代治疗方案及失败原因。结果：  978例初次行ERCP患者共失败43例，失败率4.4%。失败原因中进镜失败11例(25.6%)，主要包括良恶性疾病导致球降交界梗阻、食管胃幽门梗阻以及手术后粘连进镜困难；插管失败30例(69.8%)，主要发生于憩室旁乳头、乳头型乳头、乳头肿瘤侵犯、乳头水肿、乳头萎缩及曲镜下插管；医生主动放弃操作2例，主要由于进镜导致贲门黏膜撕裂及十二指肠降部穿孔。失败后替代方案包括再次ERCP、外科手术、经皮经肝胆管引流术及内科保守治疗。结论： 初次ERCP失败的原因与患者自身的疾病、解剖因素、医生的操作手法以及心理状态等有关。
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  经验技术交流

  呼出气一氧化氮水平与孟鲁司特治疗慢性咳嗽患者效果的相关性

  葛林阳， 史少明， 吴立峥， 杨良凤， 郑海霞， 杭燕萍， 陈刚， 赵明明

  2019, 29(05): 447-450.

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  目的:  探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide，FENO)检测水平与孟鲁司特治疗慢性咳嗽患者效果之间的关系。方法: 选取120例慢性咳嗽患者，按照FENO检测水平分为FENO正常组及FENO增高组。将各组患者进一步随机分为对症治疗组及孟鲁司特组(对症治疗基础上加用孟鲁司特)，治疗4周后对比各组患者疗效差异。用Spearman相关分析评估接受孟鲁司特治疗患者的FENO检测水平与咳嗽症状缓解与否；行ROC曲线分析。结果：  FENO正常患者中，孟鲁司特组与对症组治疗后咳嗽症状评分、Leicester咳嗽生活质量问卷(LCQ)评分比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；FENO增高患者中，孟鲁司特组咳嗽症状评分、LCQ评分明显低于对症治疗组(P=0.014，0.049)。相关分析显示，孟鲁司特治疗组患者FENO检测水平与咳嗽症状缓解存在弱相关(r=0.279，P=0.030)。FENO检测水平预测慢性咳嗽患者接受孟鲁司特治疗的ROC曲线下面积为0.683(P=0.031)。结论： 孟鲁司特对于FENO增高的慢性咳嗽患者疗效较FENO正常者更佳。
综述
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  综述

  二维斑点追踪对房颤所致的左房重构及房颤相关疾病发生的评估

  彭夏锋， 李库林， 王如兴

  2019, 29(05): 451-455.

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  综述

  组蛋白甲基化修饰酶调节自噬的研究进展

  赵康容， 韩田田， 林琼， 邵根宝

  2019, 29(05): 456-460.

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