导管消融是心房颤动（简称房颤）患者维持窦性心律较为有效的方法。而脉冲电场消融（pulsed field ablation,PFA）作为一种新的消融能量形式，具有组织选择性，其在阵发性房颤中的疗效已得到临床证实。而持续性房颤的消融更复杂、风险更高，目前PFA在持续性房颤中的应用也在逐渐增多。本文对PFA治疗持续性房颤的效果、并发症及其消融策略的最新研究进展进行综述。

脉冲电场消融是治疗心律失常很有前景的新型消融方式，其通过不可逆电穿孔机制增加细胞膜通透性，破坏细胞内环境稳态，导致细胞坏死。同时，因它有组织特异性高、非热性等特点，在心律失常领域中的应用受到追捧。本文对脉冲电场消融的机制、特点及其在心律失常中的临床应用进展进行综述。

脉冲电场消融(pulsed field ablation,PFA)作为一种新兴的消融技术，因其具有非热机制与组织选择性，能够有效减少消融对毗邻器官和组织（如食管、冠状动脉和膈神经）造成的损伤。本文阐述PFA在房性和室性心律失常中的应用，重点探讨其安全性、有效性，并展望该技术未来的应用潜力。

心房颤动（简称房颤）是临床最常见的心律失常之一，严重影响患者的生活质量，并显著增加死亡、脑卒中、心力衰竭和痴呆的风险。射频消融已经成为最主要的房颤节律控制方法，但其疗效有个体差异性，且存在一定的严重并发症发生率、学习曲线长等不足。脉冲电场消融作为一种新型的房颤消融方式，通过短时程、高电压的电脉冲释放消融能量，以不可逆电穿孔机制消融心脏组织，具有组织特异性及安全性高、学习曲线短等优点。近日，哈特瑞姆心血管病医院采用Pentaspline多极脉冲电场消融导管，成功治疗了1例持续性房颤合并心包积液患者。术后1个月，患者心功能和生活质量均得到了显著改善。

本文介绍了花瓣状脉冲电场消融（pulsed field ablation,PFA）导管手术流程，包括穿刺房间隔、PFA导管置入、“231”消融策略，以及肺静脉隔离验证。文章还探讨了提高肺静脉隔离成功率的操作技巧，如导管旋转角度调整、相邻肺静脉间补充消融、肺静脉共干的处理，以及右下肺静脉及上腔静脉的消融操作等。借助规范化的操作流程和技巧，花瓣状PFA导管能够显著提高消融成功率并减少并发症，为心房颤动的治疗提供了一种新的有效手段。

脉冲电场是一种新型心脏导管消融能量源，其通过高压脉冲电场在细胞膜上穿孔，导致细胞凋亡或坏死。脉冲电场消融（pulsed field ablation,PFA）具有（相对）特异性损伤心肌、迅速制造损伤且不依赖变温制造损伤等优势，已广泛用于心房颤动的导管消融治疗。目前，PFA的前沿研究正在向室性心律失常进军。本文结合近年来的研究结果，对PFA在室性心律失常治疗中的最新进展进行综述。