经验技术交流
戴玉婷, 张璇, 吕娜, 屈沪军, 肖春霞, 范咏梅
目的 研究远程心电诊断系统在基层社区医院的应用价值。方法 回顾性分析5家社区医院传输到湖南省人民医院马王堆院区远程心电诊断中心的心电图。结果 经远程端诊断，纳入的1 890例患者中有窦性心律失常554例、房性心律失常71例、室性心律失常43例、心脏传导阻滞120例、急性心肌梗死20例、T波改变等其他类型心电图异常776例。以远程端异常心电图结果为判断标准，社区端窦性心律失常检出率99.3%，房性心律失常检出率97.2%，室性心律失常检出率100.0%，心脏传导阻滞检出率110.0%，急性心肌梗死检出率160.0%，T波改变等其他类型心电图异常检出率97.2%。在社区端异常心电图中，误诊率以急性心肌梗死最高（75.0%），漏诊率以房性早搏最高（18.3%）。社区端上半年的窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、T波改变等其他类型心电图异常的检出正确率均显著低于远程端(均P<0.05)。社区端与远程端上半年的心脏传导阻滞、急性心肌梗死检出正确率比较，下半年各类异常心电图检出正确率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。社区端上半年单份心电图的平均诊断时间显著长于远程端(P<0.05)；社区端和远程端下半年单份心电图的平均诊断时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 远程心电诊断系统可显著提高基层社区医院异常心电图检出正确率，缩短诊断时间。
