论著
张芸芸, 陈紫凡, 杨易辰, 王枫艳, 赵茹, 金建玲, 江世丽, 高美雯, 邹操
目的 探讨阵发性房颤患者心率减速力（deceleration capacity of rate，DC）的变化及其临床意义。方法 选取2015年1月至2016年10月我院住院患者中确诊为阵发性房颤的90例患者（PAF组）和同时期健康体检者133例（对照组），行24 h动态心电图和心脏超声心动图检查，分析并比较两组的心率减速力（DC）、心率加速力（AC）、心率变异性（HRV）指标以及左房内径（LAD）和左室射血分数（LVEF）。结果 ① 与对照组相比，PAF组患者的DC值、AC绝对值、SDNN、rMSSD和LAD值均显著升高（P<0.05），24 h平均心率和LF/HF指标均显著降低（P<0.05）。② 无论是对照组还是PAF组，其组内男女间DC值无明显差异，但与对照组同性别间相比，PAF组男性DC值显著升高（P<0.05），而女性DC值呈升高趋势。③ 无论是对照组还是PAF组，其DC值与年龄均呈负相关（r<－0.262 vs. r<－0.548，P均<0.01）；与对照组同年龄段者相比，PAF组年龄<60岁者的DC值显著升高（P<0.05）,而≥60岁者的DC值呈升高趋势。④ 与对照组相比，PAF组LAD值显著升高（P<0.05）,但PAF组患者无论是LAD≤40 mm还是LAD>40 mm，其DC值均显著高于对照组（P<0.05）.结论 阵发性房颤患者的DC值升高，提示迷走神经张力增加。该指标与患者年龄呈负相关。
