论著
郑杰, 李库林, 刘晓宇, 张常莹, 李晓燕, 李嘉萍, 郁志明, 王如兴
目的 探讨磁导航系统(magnetic navigation system,MNS)指导下心房颤动(房颤)导管消融学习曲线期间的有效性及安全性。方法 按手术时间顺序,将90例房颤患者分为A、B、C三组,每组30例。穿刺房间隔后采用盐水灌注MNS消融导管行左心房建模和左右肺静脉前庭电隔离,隔离后采用“牛眼图”软件确认。记录并分析三组的手术操作时间、X线暴露时间及暴露量、肺静脉隔离即时成功率和手术相关并发症。术后3至6个月内每月随访一次动态心电图。结果 90例房颤患者均成功实施了MNS指导下的房颤导管消融治疗。三组的手术操作时间相比,差异无统计学意义[(158.4±23.5) min、(150.4±22.5) min和(151.3±23.6) min,P>0.05]。B、C组的X线暴露时间及暴露量较A组显著减少,而B、C组相比,差异无统计学意义[(16.8±7.2) min、(8.2±2.6) min和(7.9±3.4) min,A、B组相比P<0.05;(583.7±460.3) mGy、(267.3±191.8) mGy和(225.0±121.0) mGy,A、B组相比P<0.05]。A组肺静脉隔离即时成功率96.2%,而B、C组皆达到100%;三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期A组发生2例血胸、1例腹股沟血肿,B组1例新发腔隙性脑梗死,C组未发生并发症;三组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3至6个月,三组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MNS指导下的房颤导管消融治疗具有较好的安全性和有效性,且学习曲线较短。