起源于肺动脉的室性心律失常又称为肺动脉源性室性心律失常（ventricular arrhythmias originating from the pulmonary artery，PA-VAs），其发病率低，约占接受消融治疗的特发性室性心律失常的4%~16.2%。PA-VAs与右心室流出道来源的室性心律失常的体表心电图极其相似，但也具有自身的特点，有助于与冠状动脉窦及His束来源的室性心律失常相鉴别。PA-VAs的精确定位和确诊需要借助于心内电生理的细致标测。对于心电图形态似RVOT-VAs、肺动脉瓣下反复消融或需高能量消融时，提示PA-VAs的可能，从而需行PA标测、消融。
目的探讨不同时间段、不同类型肿瘤、不同治疗方法下，胸部肿瘤患者接受调强放射治疗对动态心电图（AECG）的影响。方法选取在我院临床肿瘤中心接受调强放射治疗的胸部肿瘤患者126例，按照肿瘤类型分为左肺癌组43例，左乳癌组39例，食管癌组44例；按照治疗方法分为单纯放疗组36例，同步放化组46例，序贯放化组44例。分别于治疗前、治疗后和治疗结束半年后进行24 h Holter监测，比较这3个时间段的AECG异常发生率，以及在2种分类方法下各组治疗后新增AECG异常发生率。结果偶发房（室）性心律失常、ST-T改变在治疗后较治疗前明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）；两者在治疗前与治疗结束半年后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。分别比较不同类型胸部肿瘤、接受不同治疗方法的各3组患者治疗后新增AECG异常发生率，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论调强放射治疗后胸部肿瘤患者的AECG改变多在治疗早期出现，是可逆性的。由于调强放射治疗的精确性，不同类型胸部肿瘤放疗后的AECG改变无显著性差异。紫杉醇+铂类化疗方案对AECG影响较小，其心脏毒性相对较低。
