实用心电与临床诊疗

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论著

小儿川崎病128 例心电图分析

夏曦

2011, 20(1): 3-4.

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目的探讨川崎病患儿的心电图改变及临床意义。方法收集本院128 例川崎病患儿进行常规12导心电图检查。结果128 例中，正常心电图42 例( 32.8 %) ，异常心电图86 例( 67.2%) 。主要为窦性心律失常，其次为各类传导阻滞及不同程度ST － T 改变。结论128 例中绝大部分患儿心电图有异常改变。提示明确记录到
心电图改变对小儿川崎病诊治可起到辅助作用。因此，对川崎病患儿进行心电图检查有重要的临床意义。

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心电与临床

脑干出血心电图酷似急性前间壁心肌梗死2 例

郑文凯, 康虹, 许以德

2011, 20(1): 4-4.

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论著

冠心病患者T 波峰－末间期变化的观察

吕凤珍

2011, 20(1): 5-7.

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目的观察冠心病患者之普通体表心电图T 波峰－末间期( Tpeak -Tend，Tp -e) 的变化，评价Tp-e 的延长与室性心律失常的关系。方法将34 例冠心病患者与等量非冠心病患者的体表心电图Tp -e 值进行比较。结果冠心病组的Tp -e 平均值为125.54 ± 21.74 ms，非冠心病组为90.48 ± 14.34 ms，两组间差异有统计学意义( P ＜ 0.05) 。冠心病组中19 例并发室性心律失常( Holter 和体表心电图记录有频发和/或成对室性早搏，短阵性和持续性室性心动过速) 者心电图之Tp -e 延长更为明显。结论冠心病患者体表心电图之Tp -e 值明显延长，且伴有室性心律失常者更为明显，心电图之Tp-e 间期有望应用于临床以预测室性心律失常。

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论著

高中学生健康体检心电图分析

戴静, 符赛琼, 张丽萍, 谭福仙, 董世录

2011, 20(1): 8-10.

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目的分析高中学生健康体检心电图变化特点，探讨其临床意义。方法分析428 例高中学生健康体检心电图资料，并对异常心电图者作相应处理后复查心电图，且进行初查和复查结果作对比。结果心电图异常率17． 99%，在异常心电图中以窦性心律失常为主( 70． 29%) ，ST － T 改变占15． 84%，早期复极综合征占9． 9%，其他占3． 87%。在相应处理后复查心电图，异常率仅占1． 16% 。初查和复查心电图有统计学差异。结论高中学生的心电图异常变化以窦性心律失常为最常见，其次为ST － T 改变，其发生与心理情绪应激、自主神经调节密切相关，其心电图特点不具有提示心血管疾病的临床意义。

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论著

急性心肌梗死并发各种不同类型心律失常的心电图变化和预后

仇苓苓

2011, 20(1): 13-16.

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目的讨论急性心肌梗死( AMI) 患者发生各种心律失常的特征及预后情况。方法选择2000 ～2010 年间确诊急性心肌梗死并发生心律失常的46 例，对其心电图的动态变化描记、分析、比较，再回顾性分析。结果观察病例AMI 患者以快速性心律失常多见，其中又以室性心律失常多见，并且AMI 患者在其急性期发作心律失常危险性比较大，要及时发现并加以处理。结论在AMI 患者中，由于梗死部位与非梗死部位复极不均匀，形成折返致心律失常，以室性心律失常为主，对AMI 患者应密切监护心电图，及时处理，降低死亡率。

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心电与临床

Vereckei 新四步法在宽QRS 心动过速中的应用

唐晓红

2011, 20(1): 16-16.

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论著

520 例老年体检者心电图分析

张树军, 袁文瀚

2011, 20(1): 17-18.

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目的通过对健康体检者的心电图进行分析，研究心电图表现。方法对520 例老年健康体检者行常规心电图检查，分析异常心电图，并进行统计比较。结果520 例老年人健康体检心电图中正常或大致正常心电图228 例，异常心电图292 例。结论定期进行心电图检查对预防心血管疾病是有积极意义的。尤其是老年人，定期进行心电图检查有助于早期发现和诊断心血管方面疾病。

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心电与临床

慢性阻塞性肺疾病重度及极重度加重期并发心律失常临床分析

于亚杰

2011, 20(1): 19-38.

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目的探讨慢性阻塞性肺疾病重度和极重度加重期并发心律失常的原因。方法回顾分析368 例该病临床资料。结果加重期180 例( 48.9%) ，大多数以室上性心律失常为主，占76.3%; 心律失常的治疗出现及严重程度与肺部疾病感染、低氧血症、心力衰竭、电解质紊乱密切相关。结论慢性阻塞性肺疾病并发心律失常的治疗应采取控制感染、改善通气功能、纠正心力衰竭、调节水电解质及酸碱失衡等措施。

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论著

动态心电图监测分析心肌缺血

闵洁, 蒋晓农

2011, 20(1): 21-22.

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目的探讨冠心病患者无症状心肌缺血发生规律和临床特点。方法应用24h 动态心电图对诊断明确的冠心病患者进行观察。结果无痛性心肌缺血更易引发心律失常、心肌梗死、心源性猝死。结论动态心电图对无痛性心肌缺血的监测有非常重要的临床意义。

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论著

P －R 间期与心率、年龄近18 年随访分析

刘瑛琳

2011, 20(1): 23-24.

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目的探访P － R 间期与心率的关系。方法从1991 年体检老干部中选出146 份心率在50 ～ 100次/ 分的窦性心率者，分为五组。A 组4 例: 心率50 ～ 60 次/分; B 组49 例: 心率60 ～ 70 次/分; C 组58 例: 心率70 ～80 次/分; D 组26 例: 心率80 ～ 90 次/分; E 组9 例: 心率90 ～ 100 次/分。记录P － R 间期并计算出A、B、C、D、E 五组分别在1991 年、2000 年及2008 年的平均心率及P － R 间期。作近18 年随访。结果2000 年，B、C、D 组均有一例心律转为心房颤动心律不参加计算，得出A、B、C、D、E 组平均P － R 均大于1991 年; 2008 年，B 组12 例失访、1例为起搏心律、4 例转为心房颤动心律，C 组失访19 例、4 例转为心房颤动; D 组失访11 例，E 组失访2 例、1 例转为心房扑动心律不参加计算。得出2008 年A、B、C、D、E 组平均P － R 间期均大于00 年各组平均P － R 间期。结论P － R 间期与年龄密切相关。并随年龄增长逐渐延长。

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论著

急性心肌梗死致一过性三度房室阻滞的临床探讨

池莲花, 黄露, 刘志兰

2011, 20(1): 25-26.

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目的研究急性心肌梗死( AMI) 致一过性三度房室阻滞。方法对207 例AMI 患者在入院48h 内记录常规12 导联或18 导联心电图。结果207 例AMI 中早期出现房室阻滞的有23 例，其中三度房室阻滞有11例，出现阻滞的心肌梗死部位多数为下壁、正后壁、右室。结论急性下壁、正后壁、右室心肌梗死比其他部位心肌梗死更容易引起一过性三度房室阻滞。

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论著

46 例2 型糖尿病患者窦性心率震荡研究

王雁, 杜新超, 陈秋, 范玉欢

2011, 20(1): 30-32.

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目的探讨窦性心率震荡与2 型糖尿病的关系。方法选择2 型糖尿病患者46 例和正常对照组50例，根据24h 动态心电图记录分别计算其窦性心率震荡( HRT) 的两个参数指标震荡初始( TO) 和震荡斜率( TS) 以及HRV 中全部NN 间期的标准差( SDNN) 。结果①2 型糖尿病组TO、TS、SDNN 阳性检出率均高于正常组。②糖尿病合并慢性并发症组TO 高于无慢性并发症组，糖尿病合并慢性并发症组TS 低于无慢性并发症组( P ＜ 0.05) 。结论2 型糖尿病患者HRT 减弱或消失、HRV 减弱，提示HRT 及HRV 可以作为动态评价2 型糖尿病患者自主神经功能紊乱的一个可靠无创指标。

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心电与临床

一过性碎裂QRS 波1 例

谢大奎, 付长贤

2011, 20(1): 32-32.

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论著

药物转复87 例房室结折返性心动过速临界心率探讨

孙元中, 杜秀芳

2011, 20(1): 39-41.

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目的探索房室结内折返性心动过速药物转复心率变化的规律。方法记录发病时初始心率( 初始心率) 、转复时心率( 终末心率) ，计算初始和终末心率的差值( 差值) ，对三部分数据分别做统计描述、同时做分布类型检验。结果初始心率、终末心率、差值的最大值分别为280、258、41 次/分; 最小值分别为143、109、15 次/分;均值分别为193、167、26 次/分。终末心率和差值分布类型检验值kolmorol － smirnol 分别为0.097、0.973; P 分别为0.071、0.106。结论差值和终末心率分别为均数和标准差是26、5.37，167、34.93 的正态分布。

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论著

心肌炎患儿心率及心率变异特点分析

邓丽萍

2011, 20(1): 48-50.

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目的研究不同年龄心肌炎患儿的心率及心率变异( HRV) 改变的特点和相关性。方法对120 例心肌炎患儿进行24h 全程动态心电图检查，分析心率及HRV。结果不同年龄心肌炎患儿心率范围不同，年龄越小心率越快; 24h 内连续正常R － R 间期的标准差( SDNN) ; 5 分钟正常R － R 间期标准差的平均值( SDNN index) ;全程相邻R － R 间期差值的均方根值( rMSSD) ; 相邻R － R 间期之差大于50ms 的心搏次数占总心搏次数的百分比( PNN50) 。随年龄增长其数值增高，24h 内每5 分钟R － R 间期平均值的标准差( SDANN) ; 男女HRV 比较无差异。结论心肌炎患儿HRV 短时动态心电图检测不能良好显示患儿HRV 病态变化，长时间、多指标对病情检测更可靠。

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研究报告

动态心电图对诊断变异型心绞痛的临床价值

袁淑惠, 温林茹

2011, 20(1): 58-59.

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目的探讨动态心电图( DCG) 监测对冠心病、变异型心绞痛( VAP) 的诊断价值。方法选择82 例经DCG 监测有一过性ST 段抬高，并经冠状动脉造影( CAG) 检查确诊为冠心病、VAP 的患者进行总结分析。结果共检出缺血性ST 段抬高163阵次，伴有典型症状发作156 阵次，占95． 7%; 伴不典型症状发作7 阵次，占4． 30%。缺血发作时心率＜ 85 次/分，占78． 5%，夜间发作次数大于白昼，且缺血发生于前、侧壁者居多。心律失常发生率为76． 8%，缺血发生于前、侧壁，以室性心律失常多见; 发生于下、后壁，以窦性心动过缓伴传导阻滞占多数。结论VAP 具有一过性发作特点，疼痛重、预后差，且多于夜间发作，常伴发高危性心律失常，常规心电图难以捕捉。DCG 是在日常生活中检出VAP 发作的重要手段，能极大的提高其检出率。

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研究报告

高血压病患者胸导联心电图变化与血压关系的临床研究

曾伊萌, 牛晓萍

2011, 20(1): 60-61.

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目的探讨高血压病患者胸导联心电图变化与血压之间的关系。方法测量受检者血压并作心电图检查，在胸导联与血压之间作直线相关分析。结果高血压病患者胸导联V1 S、V3 S、V5R 与收缩期血压相关( P ＜ 0.01) ，与舒张期血压不相关( P ＞ 0.05) 。结论高血压病患者胸导联V1 S、V3 S、V5R 的变化与收缩期血压增高有关。

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心电与临床

右室起搏升级为双室起搏后心功能改善1 例报告

杜荣增, 钱骏

2011, 20(1): 66-67.

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心电与临床

糖尿病酮症酸中毒致巨大J 波1 例

周丽

2011, 20(1): 67-68.

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心电与临床

雷电击伤引起ST － T 改变1 例

姚崇林

2011, 20(1): 80-80.

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