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实用心电学杂志
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实用心电学杂志
2017年 26卷 4期
刊出日期：2017-08-28
专家述评
海外论坛
专题笔谈:心电图的自动分析技术
论著
综述
病例报告
学术动态
读者.作者.编者
专家述评
229
张夏琳, 刘墨青
ST段压低的分析
ST段改变是临床最常见，也最易误诊的心电图表现。究其原因是ST段以描述为主，在心电图测量中很难精确测量S波终末及T波起始。由于ST-T改变的影响因素众多，并非所有ST-T改变都是心肌缺血所致。因心电图对心肌缺血具有重要的诊断价值，所以准确识别具有预示作用的心电图ST-T改变有重要的临床意义。本文通过复习相关基本概念，概括了ST段压低的4种判定方法，总结了相关对应性分析及几种常见的特殊类型的ST段压低，分析了其预后及危险分层，并阐述了发生机制，以期为更多临床医务工作者提供简洁明了的分析诊断思路。
2017 Vol. 26 (4): 229-233 [
摘要
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1091
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2962KB] (
6235
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海外论坛
234
Jason S Bradfield
室速的心外膜标测与消融：优化成功率及减少并发症的技术要点
心外膜标测为我们更好地理解室速折返环的三维立体结构提供了基本信息。一旦选择了心外膜入路，多极标测、等时延迟激动标测等标测技术及改变波阵面等标测技巧，将有助于在尽量减少消融次数的前提下对关键区域进行有效消融。然而，要成功完成心外膜标测和消融，还需要对解剖结构有清晰的了解，从而最大程度提高成功率、减少并发症。
2017 Vol. 26 (4): 234-246 [
摘要
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590
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1581
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247
Atul Verma
缺血性和非缺血性心肌病患者室速基质消融疗效比较
通过分享加拿大Southlake中心和其他中心的经验及数据，本文比较了缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy，ICM）和非缺血性心肌病（nonischemic cardiomyopathy，NICM）室速消融的疗效，指出基于基质标测的射频消融对ICM患者室速消融的疗效要优于NICM患者。然而，要确定NICM的基质面临诸多挑战。与ICM患者相比，NICM患者室速消融的长期预后仍然较差。但如果把降低NICM患者室速发作负荷而不是完全治愈作为主要的消融终点，那么基质消融的疗效仍是可以接受的。
2017 Vol. 26 (4): 247-255 [
摘要
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716
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2816KB] (
1092
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学术动态
246
美国斯坦福大学教授开发新算法可诊断13种心律失常
2017 Vol. 26 (4): 246-246 [
摘要
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355
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1007
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277
《中国心血管病报告2016》发布
2017 Vol. 26 (4): 277-277 [
摘要
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424
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2089
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282
第三届全国“心”健康暨互联网+技术在康复医学中的应用研讨会在北京举行
2017 Vol. 26 (4): 282-283 [
摘要
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402
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963KB] (
921
)
295
第七届中国云计算远程心脏监护与心血管病诊疗新进展学术会议在湘潭召开
2017 Vol. 26 (4): 295-295 [
摘要
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387
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924
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专题笔谈:心电图的自动分析技术
256
刘鸣, 杨静
动态心电图的自动分析技术
动态心电图通过长时间监测，对一过性、间歇发作的心电异常，尤其是心律失常的捕捉和诊断有不可替代的优势。长时间监测产生的大量数据可以通过自动分析技术完成高效和准确的初步处理。本文主要介绍涉及动态心电图自动分析的三个主要部分：心率的计算、心律失常的识别和ST段偏移的测量。
2017 Vol. 26 (4): 256-259 [
摘要
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1238
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2677
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260
张波, 刘鸣, 向黎明, 纪大鹏, 余秀明, 杨静
儿童心电图机的设计思路及应用
儿童尤其是婴幼儿作为一类特殊人群，其心血管系统的解剖、生理、心脏电活动频率与成年人有明显区别，儿童心电图的采集方法、分析参数和诊断标准亦有别于成人。但是，目前进行儿童心电图检查所使用的设备却是成人心电图机，诊断标准也大多采用成人标准。因此，开发一款能够无损采集儿童心电信号，支持儿童心电波形算法的专业心电图机刻不容缓。
2017 Vol. 26 (4): 260-262 [
摘要
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1564
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2052
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263
杨静, 刘鸣
动态心电图导联系统的前世今生
动态心电图导联系统是动态心电图的重要组成部分，是动态心电图图形采集和分析的基础。本文详细介绍了动态心电图的发明以及导联系统的发展过程，包括每个导联系统的发展背景、电极贴放位置、临床应用范围以及优缺点，并提出了动态心电图导联系统的发展前景。
2017 Vol. 26 (4): 263-266 [
摘要
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1135
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267
余秀明, 刘鸣
国产心电图机数据采集精度与自动分析准确性的评估
目的 探讨国产心电图机与进口心电图机性能的等效性。方法 入组100例受试者，随机分为A、B两组，即国产心电图机分别与两款进口心电图机各对照50例，保持仪器设置相同，以3通连接导联线，同时、同步采集同一受试者常规12导联的心电信号。结果 用三种统计学方法分析仪器自动测量的8项参数以及各波形振幅，均证实国产心电图机与进口心电图机所得数据差异无统计学意义，一致性和相关性好。结论 以客观数据证实国产心电图机与进口心电图机在性能上是等效的，国人可以放心使用。
2017 Vol. 26 (4): 267-270 [
摘要
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1321
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1629
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论著
271
林苏华, 吴岳平
动态心电图的睡眠呼吸监测与心率变异性的相关性分析
目的 探讨睡眠呼吸监测异常患者的心率变异性（heart rate variability，HRV）变化规律，从而评估患者的心血管功能，并预测心血管事件的发生率。方法 选择有不同程度睡眠鼾症的136例患者同步进行多导睡眠图（polysomnography，PSG）检查及动态心电图监测，共筛查出睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）患者97例（SAS组），按睡眠呼吸暂停低通气指数分为轻、中、重度组；其余39例作为对照组。采用DMS公司的第二代SAS初筛技术，分别对监测的睡眠呼吸波形，心率变异性时域指标（SDNN、rMSSD、PNN50）、频域指标（LF、HF）的参数进行分析。结果 SAS组中的24 h SDNN、rMSSD、PNN50、HF均显著低于对照组，差异有统计学意义(
P
<0.05)；在睡眠时，中、重度SAS组的LF显著高于对照组，差异有统计学意义(
P
<0.05)。结论 经PSG与动态心电图检测出的SAS患者病情越重，SDNN、rMSSD、PNN50、HF越低，迷走神经功能减退越明显，交感神经张力增大致心血管事件发生的危险性越大。
2017 Vol. 26 (4): 271-274 [
摘要
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1342
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275
陈瑜
稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的临床研究
目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏的疗效。 方法 将近年来的72例高血压心脏病合并室性早搏患者分成两组，对照组采用常规治疗和美托洛尔口服治疗，观察组在此基础上给予稳心颗粒治疗。观察两组的治疗效果，总结临床经验. 结果两组在总有效率、早搏控制时间、早搏控制率、治疗依从性和心血管事件发生率方面比较，差异有统计学意义（
P
＜0.05）；两组不良反应率比较，差异无统计学意义（
P
＞0.05）。结论采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病合并室性早搏，能迅速且较好地控制早搏，提高治疗依从性，降低心血管不良事件的发生率，且不良反应较轻。
2017 Vol. 26 (4): 275-277 [
摘要
] (
785
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1249
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278
张芸芸, 陈紫凡, 杨易辰, 王枫艳, 赵茹, 金建玲, 江世丽, 高美雯, 邹操
阵发性房颤患者心率减速力的变化及其临床意义
目的 探讨阵发性房颤患者心率减速力（deceleration capacity of rate，DC）的变化及其临床意义。方法 选取2015年1月至2016年10月我院住院患者中确诊为阵发性房颤的90例患者（PAF组）和同时期健康体检者133例（对照组），行24 h动态心电图和心脏超声心动图检查，分析并比较两组的心率减速力（DC）、心率加速力（AC）、心率变异性（HRV）指标以及左房内径（LAD）和左室射血分数（LVEF）。结果 ① 与对照组相比，PAF组患者的DC值、AC绝对值、SDNN、rMSSD和LAD值均显著升高（
P
<0.05），24 h平均心率和LF/HF指标均显著降低（
P
<0.05）。② 无论是对照组还是PAF组，其组内男女间DC值无明显差异，但与对照组同性别间相比，PAF组男性DC值显著升高（
P
<0.05），而女性DC值呈升高趋势。③ 无论是对照组还是PAF组，其DC值与年龄均呈负相关（
r
<－0.262 vs.
r
<－0.548，
P
均<0.01）；与对照组同年龄段者相比，PAF组年龄<60岁者的DC值显著升高（
P
<0.05）,而≥60岁者的DC值呈升高趋势。④ 与对照组相比，PAF组LAD值显著升高（
P
<0.05）,但PAF组患者无论是LAD≤40 mm还是LAD>40 mm，其DC值均显著高于对照组（
P
<0.05）.结论 阵发性房颤患者的DC值升高，提示迷走神经张力增加。该指标与患者年龄呈负相关。
2017 Vol. 26 (4): 278-282 [
摘要
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284
陈永芳
平板运动试验与冠状动脉造影结果的比较观察
目的 分析比较平板运动试验与冠状动脉造影对冠心病患者的诊断价值。方法 选取我院心内科收治的115例疑似冠心病患者作为研究对象，并对其进行平板运动试验和冠状动脉造影检查，同时针对患者的检测结果进行全面的分析比较。结果 通过冠状动脉造影、超声、心肌酶学检查三种方法结合，对115例疑似冠心病患者进行诊断，并视为病理证实结果，确诊为阳性患者75例，阴性患者40例。平板运动试验检测结果显示真阳性患者50例，真阴性患者30例，准确率为69.57%。平板运动试验检测与冠状动脉造影检测结果相比，差异无统计学意义
（P
>0.05）。冠状动脉的狭窄程度与平板运动试验中ST段改变运动的出现时间和持续时间有关，且经对比后，轻、中、重度冠状动脉病变患者的ST段压低出现时间、持续时间差异均有统计学意义（
P
<0.05）。结论 平板运动试验可为冠心病的临床诊断提供应用价值较高的参考依据，值得推广应用。
2017 Vol. 26 (4): 284-287 [
摘要
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844
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综述
288
杨帆, 张树龙
心电图Romhilt-Estes计分系统应用的新视
Romhilt-Estes计分系统最初多应用于诊断左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH），总分≥5分为确定LVH，总分=4分为可疑LVH。近些年研究发现，Romhilt-Estes计分系统及其各组成因素对全因死亡率、心脏骤停及各种不同的心血管疾病具有预测作用。其对临床相关心血管疾病的早期发现、早期治疗具有重大意义。
2017 Vol. 26 (4): 288-291 [
摘要
] (
929
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904KB] (
1303
)
读者.作者.编者
291
关于审稿费及版面费缴纳时间调整的通知
2017 Vol. 26 (4): 291-291 [
摘要
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434
) [
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302
发表学术论文“五不准”
2017 Vol. 26 (4): 302-302 [
摘要
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360
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656KB] (
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303
《实用心电学杂志》稿约
2017 Vol. 26 (4): 303-304 [
摘要
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362
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病例报告
292
朱旭峰, 刘霞
起搏器与室性心律失常一例
随着起搏器的广泛应用，出现了越来越多的起搏器介导的或与起搏器相关的心律失常，已经引起了临床关注。本文报道一例急性冠脉综合征、慢性肾功能不全合并高钾血症的患者，由于起搏器设置不当而诱发了室性心律失常。
2017 Vol. 26 (4): 292-294 [
摘要
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748
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296
刘璐, 张树龙, 赵维龙, 王泽峰, 刘吉义
多极导管标测指导下的希氏束起搏一例
生理性起搏是近年来心脏起搏技术的发展方向，其中希氏（His）束起搏是较理想的心室生理性起搏方式。目前尚无永久性His束起搏技术的操作标准，有学者使用双极或4极导管标测His束电位，但存在His束电位标测不精确或识别困难，影响手术成功率。现报道在多极导管标测指导下成功进行的His束起搏一例。
2017 Vol. 26 (4): 296-297 [
摘要
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589
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298
耿学军
三分支阻滞致短暂心室停搏一例
三分支阻滞由于阻滞程度、同步与否及传导比例的不同，可出现多种复杂的心电图表现，易造成漏诊或误诊，影响预后。无论是完全性还是不完全性三分支阻滞，其预后都不好，唯一的治疗方法是安装心脏起搏器。本文介绍三分支阻滞致短暂心室停搏一例。
2017 Vol. 26 (4): 298-299 [
摘要
] (
787
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2279KB] (
1290
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300
郑洲洁
过量服用β受体阻滞剂致变异型心绞痛一例
β受体阻滞剂的主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率、减小心肌收缩力、降低血压、减少心肌耗氧量，从而防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动和猝死；6个月内发生心肌梗死和死亡较多。本文介绍一例过量服用β受体阻滞剂而导致的变异型心绞痛。
2017 Vol. 26 (4): 300-302 [
摘要
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619
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1839KB] (
1269
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编辑部公告
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《实用心电学杂志》2024寒假工作安排
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关于《实用心电学杂志》2024年度广告宣传合作征集的通知
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致谢2023年度执行编/ 青委、审稿专家
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关于审稿费、版面费和订刊费分开扫码缴费的说明
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版权信息
主 管：江苏省教育厅
主 办：江苏大学
主 编：卢喜烈
国际刊号：ISSN 2095-9354
国内刊号：CN 32-1857/R
刊 期：双月刊
编辑出版：《实用心电学杂志》
编辑部
地 址：江苏省镇江市学府路
301号江苏大学杂志社
邮 编：212013
联系电话：0511-84446662
E-mail：syxdxzz@sina.com
版权所有 © 2012《实用心电学杂志》编辑部
本刊E-mail：syxdxzz@sina.com
