Carto3系统指导下零射线射频消融治疗特发性右室流出道室早的有效性及安全性
楼善杰, 赵云, 赵国安, 杜先锋, 何斌
The efficacy and safety of zerofluoroscopy catheter ablation for idiopathic premature ventricular contraction originating from right ventricular outflow tract guided by Carto3 mapping system
摘要 目的:通过与常规X线指导对比，评估Carto3三维电解剖标测系统指导下特发性右室流出道室早（premature ventricular contractions originating from right ventricular outflow tract，RVOTPVCs）零射线导管射频消融治疗的有效性及安全性。方法:分析收治的RVOTPVCs拟行导管射频消融治疗的患者46例，其中三维组21例，运用Carto3系统重建右室流出道模型并指导标测及消融；常规组25例，仅在传统X线指导下行标测和消融。比较两组的标测时间、放电次数、手术即时成功率、手术时间、X线曝光时间，并比较远期成功率及并发症发生率。结果:两组患者即时成功率差异无统计学意义［95.2%（20/21）vs. 92.0%（23/25），P=0.658］。与常规组相比，三维组标测时间明显缩短（3.5±0.8）min vs.（6.6±2.7）min，P<0.01；放电次数明显减少（4.6±1.0）次vs.（8.7±2.5）次，P<0.01；手术时间明显缩短（61.1±9.7）min vs.（80.7±34.2）min，P=0.01；三维组术中完全零射线，而常规组X线曝光时间为（16.5±8.4）min。随访（15±9）个月，远期成功率常规组88.0%，三维组90.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。三维组无手术相关并发症发生；常规组发生1例心包填塞，经心包穿刺置管引流后恢复。结论:Carto3三维电解剖标测系统指导下行零射线导管射频消融治疗特发性RVOT-PVC安全、有效，较传统X线指导消融标测时间、放电次数及手术时间明显缩短，并可显著减少射线暴露。
关键词 ：
零射线 ,
右室流出道 ,
室性早搏 ,
导管消融
引用本文:
楼善杰, 赵云, 赵国安, 杜先锋, 何斌. Carto3系统指导下零射线射频消融治疗特发性右室流出道室早的有效性及安全性[J]. 实用心电学杂志, 2016, 25(6): 416-419.
LOU Shan-Jie, ZHAO Yun, ZHAO Guo-An, DU Xian-Feng, HE Bin. The efficacy and safety of zerofluoroscopy catheter ablation for idiopathic premature ventricular contraction originating from right ventricular outflow tract guided by Carto3 mapping system. JOURNAL OF PRACTICAL ELECTROCARDIOLOGY, 2016, 25(6): 416-419.
链接本文:
http://zzs.ujs.edu.cn/syxd/CN/10.13308/j.issn.2095-9354.2016.06.008 或 http://zzs.ujs.edu.cn/syxd/CN/Y2016/V25/I6/416
[1]
孙源君, 肖宪杰, 于晓红, 张多多, 王忠振, 张荣峰, 李国草, 董颖雪, 尹晓盟, 高连君, 杨延宗, 夏云龙. 合并室性心动过速的流出道室性早搏体表心电图特点
[2]
杨桂英, 曾青, 谢东阳, 刘伟斌, 刘筱菲. 心电散点图在房颤伴室性早搏与房颤伴室内差异性传导鉴别诊断中的作用
[3]
林明宽. 零射线消融及起搏治疗心律失常的进展
[4]
谭伟, 张志勇, 周中华. 持续性心房颤动射频导管消融术后胸腔积液伴发热腹胀一例
[5]
郑杰, 李库林, 刘晓宇, 党时鹏, 张常莹, 陈明龙, 王如兴. 右上肺静脉起源房性心动过速致心律失常性心肌病一例
[6]
谈剑诚, 胡伟. 以室性早搏出现异常Q波和ST段抬高为主要表现的急性心肌梗死一例
[7]
《窦性心率震荡临床应用中国专家共识(2019)》编写专家组. 窦性心率震荡临床应用中国专家共识(2019)
[8]
尹春娥, 王福军, 周芳. 导管消融与室率控制治疗持续性房颤合并心力衰竭疗效比较的系统评价与Meta分析
[9]
陆振钧, 陈灿曦, 邓国法, 杨希, 贾月贞, 徐健, 程典. 运用右胸导联心电图鉴别流出道室性早搏的左右室起源
[10]
于迎根, 史咏秋, 彭颖秀. 原发性高血压合并孤立性室间隔肥厚与室性心律失常关系探讨
[11]
邓晓奇. 室性早搏和非持续性室速的心电图表现、定位及消融
[12]
焦锦玉,刘鸣. 罕见的多类型心室分离一例
[13]
欧阳微娜, 段江波, 李学斌. 单形性室性早搏的心电图特点及导管射频消融疗效的研究
[14]
刘福强, 杨庆. 心律失常标测中单极电图的意义和应用
[15]
赵晓溪, 李库林, 郑杰, 刘晓宇, 张常莹, 党时鹏, 承燕, 郁志明, 王如兴. 磁导航指导下持续性心房颤动导管消融术后复发因素的分析
2016, Vol. 25 
