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江苏大学学报:医学版
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江苏大学学报:医学版
 
2018年 28卷 03期
刊出日期：2018-05-30
目录
基础医学
临床医学
检验医学
经验技术交流
综述
个案报告
   
目录
1
江苏大学学报（医学版）2018年第3期目录
2018 Vol. 28 (03): 1- [摘要] ( 235 ) [HTML 1KB] [PDF 380KB] ( 741 )
基础医学
185 丁方方1, 2, 申红星1, 王华1, 邵世和1
沉默PHLDA1基因表达抑制胃癌细胞增殖
目的:  明确普列克底物蛋白同源样结构域家族A成员1蛋白(PHLDA1)在各胃癌细胞系中的表达，探讨其对胃癌细胞生物学特性的影响。方法: 先采用蛋白质印迹和qRT-PCR法检测MGC-803、BGC-823、MKN45、SGC-7901和HGC-27共5种胃癌细胞系中PHLDA1蛋白和mRNA的表达；再将MGC-803细胞分为对照组(转染乱序RNA)和干扰组(转染靶向干扰PHLDA1的siRNA)，蛋白质印迹法检测2组细胞中PHLDA1蛋白的表达；CCK8实验检测细胞增殖率；平板克隆形成实验检测细胞克隆形成能力；蛋白质印迹检测各组细胞中Bax、Caspase-8、Cleaved-caspase-8、Caspase-3、Cleaved-caspase-3、Caspase-9和Cleaved-caspase-9凋亡相关蛋白的表达。结果：  PHLDA1在5种胃癌细胞中呈不同程度高表达，在MGC-803细胞中表达量最高；与对照组比较，干扰组PHLDA1表达量显著降低(P＜0.01)，细胞增殖率明显减慢，克隆形成数显著减少、单个克隆的细胞数明显减少(P均＜0.05)，Cleaved-caspase-8、Cleaved-caspase-3、Caspase-9和Cleaved-caspase-9蛋白表达明显升高(P均＜0.05）。 结论： PHLDA1在胃癌细胞系中呈高表达，沉默其表达可抑制胃癌细胞增殖。
2018 Vol. 28 (03): 185-189 [摘要] ( 427 ) [HTML 1KB] [PDF 3594KB] ( 941 )
190 杨磊1, 郑金旭1, 史小东1, 钱海2, 孙金玲1
丹参酮ⅡA磺酸钠抑制低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖及其机制
目的:  观察丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone ⅡA sulfonate，STS)对低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cells，PASMC)增殖的影响及其潜在的作用机制。方法: 将大鼠PASMC分为常氧组、常氧+STS组(5、10、20 ng/mL)、低氧组(3%O2)、低氧+STS组(5、10、20 ng/mL)，培养60 h后，采用CCK-8法测定PASMC的增殖率；另将大鼠PASMC分为常氧组、低氧组、低氧+STS组(10 ng/mL)，qRT-PCR测定mTOR、eIF2α、c-myc mRNA的相对表达量；再将PASMC分为常氧组、低氧组、低氧+STS组(10 ng/mL)、低氧+雷帕霉素组(20 nmol/L)，蛋白质印迹法检测mTOR、p-mTOR、eIF2α、p-eIF2α、cmyc蛋白的表达量。结果：  与常氧组比较，低氧组细胞增殖率明显升高(P＜0.05)；与低氧组比较，低氧+STS组细胞增殖率明显降低(P＜0.05)。qRT-PCR显示低氧组mTOR、eIF2α和c-myc mRNA相对表达量较常氧组明显升高(P均＜0.05)，低氧+STS组3种mRNA相对表达量较低氧组降低(P均＜0.05)。蛋白质印迹显示，与常氧组比较，低氧组mTOR、p-mTOR、eIF2α、p-eIF2α、c-myc蛋白表达均显著升高(P均＜0.05)；与低氧组比较，低氧+STS组和低氧+雷帕霉素组的mTOR、p-mTOR、eIF2α、p-eIF2α、c-myc蛋白表达均升高(P均＜0.05)；而低氧+雷帕霉素组与低氧+STS组无明显差异(P＞0.05)。 结论： STS可抑制低氧诱导的大鼠PASMC增殖，可能通过抑制mTOR/eIF2α信号通路而发挥作用。
2018 Vol. 28 (03): 190-194 [摘要] ( 399 ) [HTML 1KB] [PDF 4699KB] ( 902 )
195 王飞, 冯奇, 秦杰, 李婉, 卢春
HMGB2启动子报告基因载体的构建、活性验证及与其结合的转录因子的预测
目的:  构建高迁移率族蛋白B2(high mobility group box2，HMGB2)启动子荧光素酶报告基因载体，并对其进行活性验证，预测可能与HMGB2启动子结合的转录因子。方法: 在NCBI Genbank数据库中查询HMGB2基因启动子区域序列，运用PCR扩增HMGB2启动子序列片段，将其克隆至pGL3-Basic载体中，构建重组质粒pGL3-HMGB2-promoter，并通过双酶切和测定核酸序列鉴定。采用虫荧光素酶报告实验验证pGL3-HMGB2-promoter重组质粒的活性，进一步通过在线软件PROMO预测可以与HMGB2启动子序列结合的转录因子。结果：  经限制性内切酶酶切鉴定和核酸序列比对，证实pGL3-HMGB2-promoter重组质粒构建成功。虫荧光素酶报告实验结果显示，构建的重组质粒具有启动子活性。PROMO在线软件分析结果表明，有72个转录因子可能与HMGB2启动子序列结合。 结论： 成功构建了含有HMGB2启动子序列的荧光素酶报告基因重组质粒，该质粒具有启动子活性，且有72个转录因子可能与HMGB2启动子序列结合，促进HMGB2的转录。
2018 Vol. 28 (03): 195-199,204 [摘要] ( 532 ) [HTML 1KB] [PDF 4146KB] ( 1318 )
200 王晶哲, 王小铃, 王娟, 杨鑫鑫, 闫美娜, 李欣悦, 王荟, 刘霞, 邵启祥
mTIGIT-mLumin跨膜融合蛋白慢病毒载体和真核表达载体的构建及体外的稳定表达
目的:  构建以mLumin荧光蛋白为指示系统的小鼠T细胞免疫球蛋白和结构域蛋白(mouse T cell Ig and ITIM domin，mTIGIT)胞外区真核表达载体，并表达mTIGIT-mLumin融合蛋白。方法: 分别设计mTIGIT和mLumin的特异性引物，通过PCR技术扩增两个目的基因序列，经酶切、连接，克隆至plenti-puro和pcDNA3.1载体。将构建的plenti-puro-mTIGIT-mLumin慢病毒载体进行病毒包装并感染HEK-293T细胞，而pcDNA3.1-mTIGIT-mLumin真核表达质粒转染非洲绿猴肾成纤维Cos7细胞，利用两种表达载体的药物抗性进行筛选感染或转染的细胞，检测融合蛋白的表达情况。结果：  通过PCR顺利扩增获得mTIGIT和mLumin，经酶切、连接插入至载体，基因测序结果证实克隆的mTIGIT和mLumin片段序列正确，并成功正确插入到plenti-puro载体和pcDNA3.1载体中；荧光显微镜和共聚焦显微镜观察显示，转染的HEK-293T细胞和Cos7细胞经过筛选能够稳定表达mTIGIT-mLumin融合蛋白。 结论： 成功构建plenti-puro-mTIGIT-mLumin慢病毒载体和pcDNA3.1-mTIGIT-mLumin真核表达载体，且能够在目的细胞中稳定表达mTIGIT-mLumin融合蛋白。
2018 Vol. 28 (03): 200-204 [摘要] ( 574 ) [HTML 1KB] [PDF 3843KB] ( 1003 )
205 殷佩, 王颖, 沈振亚
SMAD4低表达促进人血管平滑肌细胞迁移和凋亡
目的:  观察SMAD4表达下调对人主动脉血管平滑肌细胞（human aortic smooth muscle cell, HASMC）迁移及凋亡的影响。方法: 以siRNA-SMAD4转染HASMC，抑制SMAD4表达，以细胞迁移实验（Transwell）和流式细胞术检测平滑肌细胞的迁移和凋亡率；蛋白质印迹法检测各凋亡相关蛋白的表达。结果：  与阴性对照组相比，转染siRNA-SMAD4后HASMCs早期和晚期细胞凋亡率均明显升高(P均＜0.05）。Transwell实验结果显示，siRNA-SMAD4组平均每视野迁移细胞数为114±21，明显多于空白组和阴性对照组（分别为19±6，25±7，P均＜0.01）。蛋白质印迹结果显示SMAD4低表达引起Cleaved Caspase-3表达上调、Bal-2表达下调。 结论： SMAD4低表达明显促进HASMC迁移和凋亡，有可能与主动脉瘤发生发展的病理机制相关。
2018 Vol. 28 (03): 205-208 [摘要] ( 457 ) [HTML 1KB] [PDF 3763KB] ( 895 )
209 路庆艳, 刘宝翠, 毛朝明, 董昕, 牟笑, 许铖铖, 郑婷婷
小窝蛋白-1敲减对人甲状腺上皮细胞趋化因子mRNA表达的影响
目的:  探讨小窝蛋白-1（Caveolin-1）RNA干扰慢病毒对人甲状腺上皮细胞Nthy-ori 3-1趋化因子mRNA表达的影响。方法: 采用分子克隆技术，根据Caveolin-1的短发夹RNA序列，构建pLKO.1-Caveolin-1重组质粒，将其或空载质粒与慢病毒包膜质粒pMD2.G和包装质粒psPAX2共转染人胚肾上皮293T细胞。48 h后收集病毒液并感染Nthy-ori 3-1细胞，用嘌呤霉素筛选出阳性细胞，于倒置显微镜下观察Nthy-ori 3-1细胞的生长情况；荧光实时定量PCR和蛋白质印迹检测Caveolin-1的敲减效果；荧光实时定量PCR检测CXC趋化因子配体10（CXCL10）、CC趋化因子配体20（CCL20）mRNA表达水平。结果：  慢病毒感染后的Nthy-ori 3-1细胞生长状态良好，Caveolin-1的表达显著降低。抑制Nthy-ori 3-1细胞中Caveolin-1表达后，其CXCL10、CCL20的mRNA表达水平显著上调。  结论： 成功构建Caveolin-1 RNA干扰慢病毒，Caveolin-1可能通过影响某些趋化因子的表达，参与桥本甲状腺炎的发生。
2018 Vol. 28 (03): 209-212 [摘要] ( 319 ) [HTML 1KB] [PDF 3145KB] ( 834 )
213 谭克, 张建新, 党胜春
氯膦酸二钠脂质体对重症急性胰腺炎大鼠心肌损伤的保护作用

［摘要］目的:  探讨氯膦酸二钠脂质体（clodronate liposome, LC）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠心肌损伤的保护作用。方法: 将48只SD大鼠随机分为假手术组、SAP组及SAP+LC组，各组再分为术后2 h和6 h组（n=8）。测定大鼠血清IL-6、淀粉酶及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量，HE染色观察LC对SAP大鼠心肌组织病理损伤的影响，普鲁士蓝染色法观察LC对SAP大鼠心肌细胞间巨噬细胞的影响，免疫组化法观察LC作用后SAP大鼠丝裂原活化蛋白激酶（mitogenactivated protein kinase,MAPK）的表达。结果：  假手术组术后2、6 h血清IL-6、淀粉酶、TNF-α含量均分别明显低于SAP组和SAP+LC治疗组（P<0.05），SAP+LC组明显低于SAP组（P<0.05）。假手术组术后2、6 h心肌组织病理学评分明显低于SAP组和SAP+LC组（P<0.05），SAP+LC组明显低于SAP组（P<0.05）。假手术组术后2、6 h心肌细胞间巨噬细胞数量明显低于SAP组和SAP+LC组，SAP+LC组明显低于SAP组。假手术组术后2、6 h心肌组织MAPK评分明显低于SAP组和SAP+LC组（P<0.05），SAP+LC组明显低于SAP组（P<0.05）。 结论： LC可选择性清除单核/巨噬细胞，对SAP大鼠心肌损伤起到保护作用。
2018 Vol. 28 (03): 213-216,221 [摘要] ( 381 ) [HTML 1KB] [PDF 4023KB] ( 988 )
217 罗玉梅1, 姜德谦2, 白杨3, 李春萍3, 钟艳霞1, 郭洪波1, 罗玉婵1, 罗玉君1
皮下埋植缬沙坦缓释制剂对自发性高血压大鼠血压及血药浓度的影响
［摘要］目的:  探讨皮下埋植缬沙坦缓释制剂对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rat， SHR）血压及血药浓度的影响。方法: 将缬沙坦原药装入药用硅胶管并密封制作成可皮下埋植的缓释制剂；将SHR随机分为空白对照组、埋植组、灌胃组，每组5只。空白组、埋植组大鼠分别于皮下植入空白硅胶管、缬沙坦缓释制剂（100 mg/s），灌胃组用缬沙坦每天灌胃（16 mg/kg），另以5只Wistar大鼠作为正常对照组行假手术。各组均干预15 d。定期测量大鼠尾动脉血压，并采集静脉血，采用超高相液相色谱串联质谱法检测缬沙坦血药浓度。结果：  干预7 d后，埋植组、灌胃组SHR收缩压均明显低于空白组SHR（P<0.05），与正常对照组SHR无统计学差别（P>0.05），埋植组与灌胃组SHR收缩压间差异无统计学意义（P>0.05）；这种趋势一直维持至干预结束。用药2 h后，埋植组SHR缬沙坦血药浓度达到稳定水平，灌胃组SHR血药浓度在服药2 h达峰值，为埋植组SHR血药浓度的4.8倍；此后，灌胃组血药浓度逐渐下降，于第24小时低于埋植组；48 h后至干预结束，灌胃组SHR血药浓度与埋植组SHR无统计学差别。结论： 与口服途径相比，皮下埋植缬沙坦缓释制剂，仅用药1次，即可达到与每天口服药物一样的目标血压长达2周，并能维持更为稳定的血药浓度。
2018 Vol. 28 (03): 217-221 [摘要] ( 1403 ) [HTML 1KB] [PDF 3382KB] ( 1003 )
222 罗旋, 牟笑, 郑婷婷, 董昕, 刘宝翠, 毛朝明
脂多糖对甲状腺上皮细胞增殖、吞噬及胞内活性氧产生的影响
目的:  研究脂多糖（lipopolysaccharides，LPS）对甲状腺上皮细胞（thyroid follicular cells，TFCs）的增殖、凋亡、吞噬和胞内活性氧产生的影响，探讨脂多糖对TFCs的病理损伤作用。方法: 用0、10、20、100、150 ng·mL-1的脂多糖作用TFCs系Nthy-ori 3-1细胞48 h及100 ng·mL-1的脂多糖作用Nthy-ori 3-1细胞24 h和48 h，MTT法检测各组细胞的增殖；流式细胞术检测100 ng·mL-1脂多糖作用Nthy-ori 3-1细胞48 h时的凋亡率。荧光微球摄入法检测0、10、20、100 ng·mL-1脂多糖作用12 h后Nthy-ori 3-1细胞的吞噬功能；荧光探针DCFH-DA法检测0、10、20、100 ng·mL-1脂多糖作用4 h后Nthy-ori 3-1细胞胞内活性氧水平。结果：  与未处理组比较，100 ng·mL-1脂多糖明显促进Nthy-ori 3-1细胞的增殖和提高胞内活性氧的水平（P<0.01），20 ng·mL-1和100 ng·mL-1脂多糖促进Nthy-ori 3-1细胞的吞噬功能（P<0.01和P<0.05），而100 ng·mL-1脂多糖对Nthy-ori 3-1细胞凋亡的影响无统计学意义（P>0.05）。 结论： 脂多糖通过促进TFCs增殖、上调吞噬功能和提高胞内活性氧水平，发挥对TFCs的病理损伤作用,提示脂多糖对桥本甲状腺炎的发生可能有重要作用。
2018 Vol. 28 (03): 222-226 [摘要] ( 546 ) [HTML 1KB] [PDF 3987KB] ( 971 )
检验医学
227 郑丹丹, 钱粉红, 邓霞, 庄琼馨, 柳星星
miR-146a和miR-185对恶性胸腔积液的诊断价值
［摘要］目的:  探讨胸腔积液中miR-146a、miR-185的表达水平对临床上恶性胸腔积液的诊断价值。方法: 采用实时荧光定量PCR技术检测40例恶性胸腔积液和41例良性胸腔积液中miR-146a、miR-185的相对表达量，构建受试者工作特征（ROC）曲线并与癌胚抗原和细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）进行比较，评估两种miRNA的诊断价值。结果：  miR-146a、miR-185在恶性胸腔积液中的表达量均明显低于良性胸腔积液（P均<0.01）。ROC曲线显示，两种miRNAs的曲线下面积（AUC）均低于癌胚抗原，但高于CYFRA 21-1。miR-146a诊断的敏感性均高于癌胚抗原及CYFRA 21-1，miR-185的诊断敏感性高于CYFRA 21-1低于癌胚抗原,但两类miRNA诊断的特异性均低于癌胚抗原及CYFRA 21-1。两种miRNAs联合诊断的AUC明显低于单独诊断的AUC，敏感性亦较单独诊断的敏感性降低，而特异性高于miR-146a，但低于miR-185。联合癌胚抗原能进一步提高两类miRNA诊断恶性胸腔积液的AUC。但两种miRNAs共同联合癌胚抗原诊断恶性胸腔积液的AUC较任一种miRNA联合癌胚抗原无明显上升。两种miRNA的表达量与临床参数无明显相关性（P＞0.05）。 结论： miR-146a、miR-185在恶性胸腔积液中的低表达使之有可能作为临床诊断恶性胸腔积液的标志物。
2018 Vol. 28 (03): 227-231,236 [摘要] ( 334 ) [HTML 1KB] [PDF 4346KB] ( 897 )
232 刘锐1, 种晓丹2, *, 赵昕1, 陆仁飞1, 孙嘉遥1, 黄新祥1
伤寒沙门菌非编码RNA AsfD的分子鉴定及表达特性
［摘要］目的:  对伤寒沙门菌flhDC基因对侧编码的疑似非编码RNA AsfD进行分子鉴定及表达特性分析。方法: 在AsfD已知序列区设计特异性引物，体外转录制备RNA探针，通过RNA印迹检测伤寒沙门菌AsfD的表达；使用cDNA末端快速扩增(5′rapid amplification of cDNA ends，RACE)和RT-PCR分析AsfD的转录起始位点和终止区域；用qRT-PCR检测AsfD在伤寒沙门菌不同生长时相和环境应激下的表达特性。结果：  RNA印迹结果表明，伤寒沙门菌中确实存在AsfD表达，长度在2 300 nt左右；5′RACE分析表明，AsfD转录起始点位于flhC基因终止密码子下游590 bp；RT-PCR结果表明其转录终止区域位于flhD基因起始密码子上游558～788 bp之间；序列分析显示AsfD全区域没有明显的ORF结构；qRT-PCR结果显示，AsfD在伤寒沙门菌生长的稳态期表达较高，酸、氧和高渗环境应激后均明显下降(P<0.01)。 结论： AsfD为伤寒沙门菌一长链非编码RNA，在不同时相和应激条件下存在表达调节。
2018 Vol. 28 (03): 232-236 [摘要] ( 320 ) [HTML 1KB] [PDF 3619KB] ( 881 )
临床医学
237 石进涛1, 江晨辉1, 何绮月1, 吴皎卿2
低浓度地氟烷复合瑞芬太尼对老年患者腹部手术QTc的影响
［摘要］目的:  观察老年冠心病或有冠心病风险患者行腹部手术时低浓度地氟烷复合瑞芬太尼对其校正的QT间期(QTc)的影响。方法: 选择择期在全身麻醉下行腹部手术患者58例，年龄65～85岁，有冠心病史或两个以上危险因素，手术时间>1 h。随机分为3组：试验1组(0.8MAC地氟烷处理，n=20)、试验2组(0.6MAC地氟烷处理，n=19)、对照组(n=19)；3组麻醉诱导方法相同，术中维持应用丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库按，试验组分别调整地氟烷浓度，1组为0.8 MAC地氟烷、2组为0.6 MAC地氟烷，对照组不用地氟烷。观察并记录诱导前(T0)、插管后(T1)、手术开始前(T2)、手术开始1 h(T3)、拔管即刻(T4)及术后1 h(T5)各时间点QTc、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)及心率，记录围术期心电图的各种变化包括STT改变、心律失常等情况；记录各组血管活性药物的使用次数。结果：  与对照组比较，在T3时间点，试验1组QTc值延长，MAP降低(P<0.05)；在T4时间点试验1、2组QTc延长、试验1组心率升高(P<0.05)；余时间点组间比较，QTc、MAP、心率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论： 0.6 MAC～0.8 MAC的呼气末地氟烷浓度复合瑞芬太尼可较安全地应用于老年冠心病或有冠心病风险患者，能维持稳定的血流动力学状态。
2018 Vol. 28 (03): 237-241 [摘要] ( 413 ) [HTML 1KB] [PDF 3686KB] ( 850 )
242 陈思澈, 党胜春, 张建新, 钱小宝, 任天宇, 孙明明
应用肿瘤数据库信息分析HMCN1基因在胃腺癌中的表达及其作用机制
目的:  通过对癌症基因图谱(the Cancer Genome Atlas，TCGA)等相关数据库的信息挖掘，研究HMCN1基因在胃腺癌中的表达，探讨其与胃腺癌发生发展的潜在机制。方法: 获得Cbioportal在线分析TCGA数据库中289例胃腺癌患者的RNA数据，结合患者的生存时间信息，应用Kaplan-Meier法分析HMCN1变异与胃腺癌患者生存之间的关系。利用基因表达谱动态分析（GEPIA）数据库信息，搜索HMCN1 mRNA在正常胃腺组织与胃腺癌组织表达的区别，分析其在不同病理分期中的表达情况。应用Genecards数据库收集与HMCN1基因的相关蛋白，绘制HMCN1相关蛋白网络图，对相关蛋白进行富集分析，分析蛋白富集的信号通路、生理过程及关键下游蛋白。结果：  289例胃腺癌中有66例(23%)发生HMCN1基因突变，HMCN1变异组总生存时间长于无变异组（P=0.015 3)，变异组无病生存时间与无变异组生存时间差异无统计学意义(P=0.052 3)。胃腺癌组织中HMCN1 mRNA表达明显高于正常胃腺组织；与HMCN1相关的蛋白有CTDSPL、DDX1、CLP1、CFB等25个，其中CTDSPL蛋白在胃腺癌中表达降低，相关蛋白富集分析得到Wnt信号通路、Hippo信号通路、丝氨酸型内肽酶活性通路等细胞组织生理活动。 结论： 胃腺癌组织中HMCN1 mRNA呈高表达，其可能通过促进CTDSPL蛋白降解发挥抑癌基因的作用。
2018 Vol. 28 (03): 242-245 [摘要] ( 554 ) [HTML 1KB] [PDF 3527KB] ( 1452 )
246 姜茂庆1, 牛忠英1, 汤楚华1, 闫澍1, 马攀2
2型糖尿病患者血糖控制对种植体龈沟牙周致病菌的影响
目的:  观察2型糖尿病患者的血糖控制对种植体龈沟牙周致病菌的影响。方法: 收集接受种植牙手术的106例2型糖尿病伴牙周炎的患者，按糖化血红蛋白（HbA1c）值分为HbA1c<8%组（48例）和HbA1c≥8%组（58例）。比较两组患者的年龄、HbA1c比例、菌斑指数、牙周探诊深度。采集入选牙位的龈下菌斑，采用聚合酶链式反应（PCR）检测6种可疑牙周致病菌数量并统计检出率；分析龈下病菌感染与HbA1c的相关性。结果：  HbA1c≥8%组患者龈沟出血指数、探诊深度、福塞坦氏菌、中间普氏菌和具核梭杆菌数量和检出率均明显高于HbA1c<8%组（P均<0.05）；牙龈卟啉单胞菌、福塞坦氏菌和具核梭杆菌与患者HbA1c呈正相关（P<0.05），中间普氏菌与HbA1c呈负相关（P<0.05）。 结论： 糖尿病患者的血糖水平与种植体龈下牙周致病菌菌群的繁殖有相关性。
2018 Vol. 28 (03): 246-249 [摘要] ( 329 ) [HTML 1KB] [PDF 2620KB] ( 795 )
经验技术交流
250 孙仕怀
二尖瓣关闭不全患者血尿酸浓度与心房颤动及心功能的相关性
目的:  探讨血尿酸浓度与二尖瓣关闭不全患者心房颤动、心功能的相关性。方法: 回顾性分析150例轻、中度二尖瓣关闭不全患者的临床资料。根据是否合并心房颤动分为3组：阵发性心房颤动组（阵发房颤组，n=30），持续性心房颤动组（持续房颤组，n=42）和无心房颤动组（非房颤组，n=78）。收集并比较3组患者的一般临床资料、生化指标和超声心动图检查结果。采用Pearson相关性分析各指标与血尿酸浓度的相关性，采用逐步Logistic回归模型分析房颤发生的危险因素。结果：  与非房颤组比较，阵发房颤组和持续房颤组血尿酸浓度显著升高（P均＜0.05），且持续房颤组高于阵发房颤组（P＜0.05）。与非房颤组比较，阵发房颤组和持续房颤组左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心房内径(LAD)均显著增加（P均＜0.05），左心室射血分数（LVEF）显著减小（P＜0.05）；而且持续房颤组LVEDD和LAD均明显大于阵发房颤组（P均＜0.05），LVEF小于阵发房颤组（P＜0.05）。血尿酸（OR=2.214, 95% CI 1.609～5.917, P＜0.05），LAD（OR=3.617, 95% CI 2.015～6.374, P＜0.05）和LVEF（OR=2.885，95%CI 1.876～6.017, P＜0.05）是发生心房颤动的独立危险因素。血尿酸浓度与LAD呈正相关（r=0.603，P＜0.05），与LVEF呈负相关（r=-0.584，P＜0.05）。 结论： 二尖瓣关闭不全心房颤动患者心房扩张、重构，心功能降低，可能与患者血尿酸浓度显著升高有关。
2018 Vol. 28 (03): 250-252 [摘要] ( 291 ) [HTML 1KB] [PDF 2066KB] ( 907 )
253 周娇1, 2, 汤茜1, 2, 张静1, 2, 周凌宇1, 2, 翟玲玲1, 2, 易云云1, 2
Nanog高表达可能是急性髓系白血病预后较好的生物标志
目的:  研究Nanog基因表达水平与急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者预后的关系。方法: 采用实时荧光PCR检测31例健康骨髓样本、146例初诊AML患者骨髓样本及其中11例经治疗后达到完全缓解的患者随访标本的Nanog mRNA表达水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）区分AML患者与对照者。通过生存曲线分析Nanog mRNA表达水平与生存期的关联。结果：  AML患者Nanog mRNA的表达显著高于健康组(P=0.01)。在非低危组患者中，Nanog高表达的患者生存时间明显长于Nanog mRNA低表达组(P＝0.031）。11例完全缓解患者的Nanog mRNA的表达量明显高于治疗前（P＝0.002）。多变量分析显示，Nanog低表达在AML患者中是一个独立的危险因素。 结论： 高表达的Nanog基因是急性髓系白血病患者较好预后的生物学标志。
2018 Vol. 28 (03): 253-258,263 [摘要] ( 428 ) [HTML 1KB] [PDF 4932KB] ( 987 )
259 殷榛1, 孙继芾1, 柯荣军2, 黄永辉1, *
开放与微创经椎间孔椎体间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的效果比较
目的:  比较微创与开放经椎间孔椎体间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果。方法: 回顾性分析我科收治的单节段腰椎退行性疾病患者45例，其中开放组27例，微创组18例，比较两组患者年龄、性别、手术节段、手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、视觉模拟评分(visual analogue score，VAS)、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）及椎间融合率等。结果：  所有患者均获随访，两组患者年龄、性别构成、手术节段、手术时间，术前VAS及ODI评分差异无明显统计学意义（P>0.05）。微创组的切口长度、术中出血量、术后引流量均明显小于开放组（P<0.05）；术后1周及3个月时腰痛VAS评分微创组优于开放组（P<0.05），术后1周、3个月时腿痛及末次随访时腰腿痛VAS评分两组相比无明显统计学差异；术后3个月及末次随访ODI评分两组无明显统计学差异。术后1年随访CT平扫椎间融合率两组无明显统计学差异（P>0.05）。 结论： 两组术式均能取得较好的远期治疗效果，但在切口长度、术中出血量、术后引流量及减轻术后腰背部疼痛方面微创手术优于开放手术。
2018 Vol. 28 (03): 259-263 [摘要] ( 335 ) [HTML 1KB] [PDF 3388KB] ( 958 )
264 蒋帅1, 2, 顾卫东2, 王忍2, 钱志艺2, 刘锦波1, *
桥接组合式内固定系统和锁定钢板治疗锁骨骨折的效果比较

［摘要］目的:  比较桥接组合式内固定系统和锁定钢板手术治疗锁骨骨折的临床疗效。方法: 回顾性分析66例手术治疗锁骨骨折患者的临床资料，其中桥接组合式内固定系统治疗33例，锁定钢板治疗33例，比较两组患者的治疗效果。结果：  两组患者随访时间为6～12个月，平均8个月，术后均未发生伤口感染。桥接组合式内固定组所有患者骨折均愈合，无内固定松动及断裂；锁定钢板组1例发生钢板断裂，骨折畸形愈合。桥接组合式内固定组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于锁定钢板组(P均<0.01)，肩关节Neer评分略高于钢板组，但差异无统计学意义。 结论： 桥接组合式内固定系统治疗锁骨骨折疗效与锁定钢板相近，但具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快等优势，适合在临床应用。
2018 Vol. 28 (03): 264-266,270 [摘要] ( 448 ) [HTML 1KB] [PDF 2880KB] ( 1161 )
267 邹治情1, 王俊玲1, 陈思1, 谢雨1, Dinsh Kumar K1
改良碱裂解法和煮沸法提取金黄色葡萄球菌DNA效果的比较
目的:  建立一种简便经济的金黄色葡萄球菌基因组DNA提取方法。方法: 选取10株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，预先以终浓度2 mg/mL溶菌酶处理6 h，再以改良碱裂解法提取细菌基因组DNA。同时以常规煮沸法制备上述细菌基因组DNA。采用PCR法扩增两种模板中金黄色葡萄球菌spa基因、mecA基因和femB基因，比较两种方法提取DNA的效果。结果：  以改良碱裂解法制备DNA为模板，所有10株标本均可扩增出spa基因和mecA基因，4个标本扩增出femB基因；以直接煮沸法制备DNA为模板，仅1个标本扩增出spa基因，2个标本扩增出mecA基因，所有标本未扩增出femB基因。 结论： 改良碱裂解法提取基因组DNA效果优于直接煮沸法，所提取基因组DNA可以满足PCR扩增的要求。
2018 Vol. 28 (03): 267-270 [摘要] ( 796 ) [HTML 1KB] [PDF 2937KB] ( 1312 )
综述
271 蒋超, 马孟霞, 琚坚*
重症急性胰腺炎相关心脏损害发病机制的研究进展
2018 Vol. 28 (03): 271-274,276 [摘要] ( 314 ) [HTML 1KB] [PDF 3210KB] ( 840 )
个案报告
275 康裕斌, 沈庆旗, 袁德璋, 李青, 朱宏贵
高压氧治疗合并肺大泡患者7例分析
2018 Vol. 28 (03): 275-276 [摘要] ( 313 ) [HTML 1KB] [PDF 1360KB] ( 862 )
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