氨基末端B型脑钠肽前体和降钙素原对急性心肌梗死患者预后评估的应用价值

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摘要目的: 探讨氨基末端B型脑钠肽前体（N-terminal B-type brain natriuretic peptide， NT-proBNP）和降钙素原（procalcitonin， PCT）对急性心肌梗死患者预后评估的应用价值。方法：本研究共纳入260例急性心肌梗死患者和248例健康对照，采用Logistic回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线确定血清NT-proBNP和PCT水平的应用价值。结果：急性心肌梗死患者血清NTproBNP和PCT水平均高于健康对照（P<0.01）；急性心肌梗死死亡患者血清NT-proBNP、PCT水平均高于生存组（P<0.01）；两组年龄、Killip心功能分级比较，差异有统计学意义（P<0.01）；Logistic多因素分析显示年龄>60岁、Killip心功能Ⅲ~Ⅳ级、血清NT-proBNP和PCT水平均是影响急性心肌梗死患者死亡的独立危险因素（P<0.01）；ROC曲线分析显示，血清NT-proBNP和PCT水平的最佳截断点分别为228.95 ng/L，1.12 ng/mL，二者联合的灵敏度、特异度、曲线下面积（AUC）分别为79.17%，99.58%和0.861，且特异度和AUC均最高。结论：急性心肌梗死患者血清NT-proBNP和PCT水平异常升高，且均是其死亡的独立危险因素，二者联合检测对急性心肌梗死患者预后具有较好的预测价值。

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关键词 ：氨基末端B型脑钠肽前体, 降钙素原, 急性心肌梗死, 预后评估

Abstract：Objective: To explore the application value of Nterminal Btype brain natriuretic peptide （NTproBNP） and procalcitonin （PCT） in the prognostic evaluation of patients with acute myocardial infarction. Methods： A total of 260 patients with acute cardiac infarction and 248 healthy persons were included in this study. Logistic regression analysis and receiver operating characteristic curve （ROC） were used to determine the application value of serum NTproBNP and PCT levels. Results： Serum NTproBNP and PCT levels in acute myocardial infarction patients were higher than those in healthy controls （P<0.01）. Serum NT-proBNP and PCT levels of patients who died of acute cardiac infarction were higher than those of surviving control （P<0.01）. Comparing the independent composition ratio of age and Killip cardiac function classification， the difference was statistically significant （P<0.01）; Logistic multivariate analysis showed that age > 60 years old， Killip cardiac function grade Ⅲ to Ⅳ， serum NT-proBNP level， and serum PCT level were all independent risk factors affecting the death in patients with acute myocardial infarction （P<0.01）. ROC analysis showed that the best cut-off points for serum NT-proBNP and PCT levels were 228.95 ng/L and 1.12 ng/mL， respectively， the sensitivity， specificity and area under the curve （AUC） of the combination of the two were 79.17%， 99.58% and 0.861， respectively， and the specificity and AUC wee the highest （specificity， NT-proBNP： P<0.01， PCT： P<0.01; AUC， NT-proBNP： P<0.01， PCT： P<0.01）. Conclusion： Serum NT-proBNP and PCT levels in patients with acute cardiac infarction are abnormally elevated， and both are independent risk factors for patients death， the combination of the two are more effective in predicting the prognosis of the disease.

收稿日期: 2021-01-25

基金资助: 陕西省自然科学基金资助项目（2015SF239）

作者简介: 徐飞（1980—），男，副主任医师，主要从事急诊外科及危重症研究，E-mail：kahf58@163.com

引用本文:

徐飞，江亚，梁建军. 氨基末端B型脑钠肽前体和降钙素原对急性心肌梗死患者预后评估的应用价值[J]. 江苏大学学报:医学版, 2021, 31(04): 345-349. XU Fei， JIANG Ya， LIANG Jianjun.

Application value of N-terminal B-type brain natriuretic peptide and procalcitonin in prognostic evaluation of patients with acute cardiac infarction

. Journal of Jiangsu University(Medicine Edition), 2021, 31(04): 345-349.

链接本文:

http://zzs.ujs.edu.cn/xbyxb/CN/ 或 http://zzs.ujs.edu.cn/xbyxb/CN/Y2021/V31/I04/345

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