多柔比星致心电图异常352例临床报告
杨志军，甘昭春
（湖南省肿瘤医院心肺功能室，湖南长沙 410013）
Cardiac toxicity of adriamycin and related ECG analysis on 352 clinical cases
摘要 目的 观察抗癌药多柔比星（ADM）对心脏的毒性反应。 方法 对1 088例接受多柔比星化疗患者的心电图改变进行观察和对比。 结果 1 088例患者用多柔比星化疗前心电图均正常，化疗后出现窦性心动过速、窦性心动过缓、房性及室性期前收缩、ST段压低、T波低平、T波倒置、肢导联QRS波群低电压、心房纤颤、房室传导阻滞352例（异常率32.3%）。 结论 多柔比星有较强的毒性作用，而心电图作为一种监测化疗药物对心肌毒性的方法，经济、实用、简便，重复性好，可在临床用于监测药物的心脏副反应。
关键词 ：
多柔比星 ,
心脏毒性 ,
心电图
Abstract ：Objective To explore the caidiac toxicity of adriamycin（ADM）. Method ECG of 1 088 cases treated by ADM were analyzed. Results After the ADM treatment，352 cases of abnormal ECG were found，which included sinus tachycardia，sinus bradycardia，atrial and ventricular contractions，ST- segment depression，T wave low and flat，T-wave inversion，limb lead QRS wave group of low voltage，atrial fibrillation. Conclusion ADM treatment is accompanied with strong cardiac toxicity，which may be evaluated by ECG .The ECG process is simple and economical，reproducible to provide information about the cardical toxicity of ADM.
Key words ：
adriamycin
cardiac toxicity
ECG
［1］陈星，潘建业，周艳芳，等.转化生长因子-β1在多柔比星致大鼠心肌细胞凋亡中的促进作用［J］.江苏大学学报:医学版，2012，22（1）:46-50. ［2］ Minow RA，Benjamin RS，Lee ET，et al. QRS voltage change with adriamycin administration［J］. Cancer Treat Rep，1978，62（6）:931-934. ［3］江滨，陈书长.抗肿瘤药物临床应用指南［M］.北京:中国协和医科大学出版社，2005:156-157. ［4］王淑琴，黄锡汀.阿霉素心脏毒性160例心电图分析［J］.中华肿瘤杂志，1991，13（1）:72-74. ［5］康鲁平，程惠华.肿瘤科用药手册［M］.福州:福建科学技术出版社，2003:210-211.
[1]
李刚, 钟雷, 严婷, 宣骏梅. 动态心电图与动态血压同步监测老年高血压合并房颤的临床价值
[2]
陈晓改. 平板运动试验在老年冠心病诊断中的应用价值
[3]
朱韵, 吴叶顺, 徐敏. 继发孔型房间隔缺损的体表心电图改变及与肺动脉高压的关系
[4]
龚格格, 李富波, 于华. 心室预激心电图中非梗死性Q波的临床意义
[5]
谢波, 张静. P波电轴研究进展
[6]
岳铭慧, 郑佳纯, 朱金秀, 谭学瑞. 发热引起Brugada综合征的研究进展
[7]
谌秀玲, 刘鸣. 心电散点图鉴别诊断窦房结功能横向分离和房性早搏
[8]
刘霞. 实例看起搏器心房Reactive ATP
[9]
陈松涛, 刘红平. 继发性左位心一例
[10]
尹建国, 陈泽芳, 张社兵, 顾新元, 刘向阳, 李国达. Brugada综合征伴间歇性Brugada波一例
[11]
沈杰, 金莹莹, 许云, 伍勇. 中年男性de Winter综合征二例
[12]
王春芝, 徐瑛, 罗昭林. 心肌梗死伴梗死区内阻滞形成的酷似双束支阻滞心电图一例
[13]
谈剑诚, 胡伟. 以室性早搏出现异常Q波和ST段抬高为主要表现的急性心肌梗死一例
[14]
刘洪满, 杜振兰. 左冠状动脉开口于右冠状窦发生急性心肌梗死一例
[15]
《窦性心率震荡临床应用中国专家共识(2019)》编写专家组. 窦性心率震荡临床应用中国专家共识(2019)
2012, Vol. 21 
