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| 植入心脏起搏器患者合并心肌梗死的心电图表现 |
| 贾邢倩，王凤秀 |
| 830001 新疆 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院心电学科 |
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| JIA Xing-Qian, WANG Feng-Xiu |
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摘要 为了探讨植入心脏起搏器患者发生心肌梗死时的心电图特征性改变，本文分析了6例植入起搏器患者发生心肌梗死不同部位及不同分期的心电图表现。如果为心房起搏，一般不会掩盖心肌梗死的部位及分期的心电图表现；如果为心室起搏，则要具体分析。超急性期心肌梗死时，心电图可表现为ST段急性抬高及T波高耸，此时虽呈心室起搏，但ST-T变化明显。急性期及近期心肌梗死在发展过程中，可形成不同程度的病理性Q波，ST-T也有动态变化；心室起搏可掩盖部分Q波，加之T波电张调整性改变也可影响ST-T变化，此时需通过相对长的记录或改变起搏方式来显示自身心律的特点。陈旧性心肌梗死时，Q（q）波、ST-T相对稳定在一个水平，无明显的动态变化。植入心脏起搏器患者合并心肌梗死的心电图有一定的特殊性，这主要取决于植入起搏器的类型、起搏器心室电极植入部位、起搏器的工作模式及心肌梗死时的梗死部位、分期等多种因素，故需密切结合临床症状及心肌酶谱等变化，必要时可降低起搏频率，使自身心律显示出来，以便做出正确的诊断。
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| 关键词 ：
起搏器,
心肌梗死,
心电图
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| 作者简介: 贾邢倩，主任医师，主要从事心律失常、危重症心电图及起搏心电图的研究，E-mail：1391349169@qq.com |
| [1] 牟延光. 临床起搏心电图学[M]. 济南：山东科学技术出版社, 2014：218-223. |
| [1] |
李刚, 钟雷, 严婷, 宣骏梅. 动态心电图与动态血压同步监测老年高血压合并房颤的临床价值[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(5): 311-314. |
| [2] |
陈晓改. 平板运动试验在老年冠心病诊断中的应用价值[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(5): 318-322. |
| [3] |
朱韵, 吴叶顺, 徐敏. 继发孔型房间隔缺损的体表心电图改变及与肺动脉高压的关系[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(5): 323-328. |
| [4] |
龚格格, 李富波, 于华. 心室预激心电图中非梗死性Q波的临床意义[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(5): 333-336. |
| [5] |
谢波, 张静. P波电轴研究进展[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(5): 352-355. |
| [6] |
岳铭慧, 郑佳纯, 朱金秀, 谭学瑞. 发热引起Brugada综合征的研究进展[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(5): 356-359. |
| [7] |
谌秀玲, 刘鸣. 心电散点图鉴别诊断窦房结功能横向分离和房性早搏[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(5): 372-373. |
| [8] |
刘霞. 实例看起搏器心房Reactive ATP[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(5): 365-367. |
| [9] |
陈松涛, 刘红平. 继发性左位心一例[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(5): 368-371. |
| [10] |
谌晶晶, 王龙, 吴立荣, 李伟, 周纬. 艾塞那肽对心肌梗死后梗死周边区心肌传导的影响及其机制[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(4): 253-257. |
| [11] |
赵鸿泽, 谢飞, 刘剑雄. 心梗后再灌注治疗患者心室重塑影响因素的研究进展[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(4): 273-278. |
| [12] |
尹建国, 陈泽芳, 张社兵, 顾新元, 刘向阳, 李国达. Brugada综合征伴间歇性Brugada波一例[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(4): 297-298. |
| [13] |
沈杰, 金莹莹, 许云, 伍勇. 中年男性de Winter综合征二例[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(4): 301-304. |
| [14] |
王春芝, 徐瑛, 罗昭林. 心肌梗死伴梗死区内阻滞形成的酷似双束支阻滞心电图一例[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(3): 220-222. |
| [15] |
谈剑诚, 胡伟. 以室性早搏出现异常Q波和ST段抬高为主要表现的急性心肌梗死一例[J]. 实用心电学杂志, 2019, 28(3): 223-226. |
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2015, Vol. 24 
