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江苏大学学报:医学版
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江苏大学学报:医学版
 
2022年 32卷 02期
刊出日期：2022-03-16
目录
基础医学
临床医学
经验技术交流
综述
支气管肺发育不良专题
   
目录
0 江苏大学学报（医学版）编辑部
 2022年第2期目次
 
2022 Vol. 32 (02): 0- [摘要] ( 52 ) [HTML 1KB] [PDF 394KB] ( 473 )
支气管肺发育不良专题
93 江君生， 卢红艳， 朱少轩， 金杰， 张瑜
血小板参数的动态监测与早产儿支气管肺发育不良相关性研究
目的： 探讨早产儿血小板参数动态变化与支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）相关性及临床价值。方法: 回顾性分析江苏大学附属医院2015年1月至2021年3月新生儿内科收治的胎龄小于32周早产儿的临床资料及血小板参数如血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板质量指数，比较各组临床资料和血小板参数的差异，运用Logistic模型分析患儿血小板参数与BPD的相关性，通过受试者工作特征曲线分析血小板计数及血小板质量指数对BPD的预测价值。结果: 共纳入224例早产儿，BPD患儿48例，非BPD患儿176例；BPD患儿出生后第1天血小板计数、血小板质量指数较非BPD患儿低，调整胎龄、出生体重、动脉导管未闭、肺泡表面活性物质的使用等因素后，出生后第1天血小板质量指数（OR=0.91，95% CI： 0.850~0.945），血小板计数（OR=0.96，95% CI： 0.924~0.986）是BPD的独立危险因素。出生后第1天血小板质量指数和血小板计数值可预测BPD的发生，其中血小板质量指数（AUC=0.766，95% CI： 0.681~0.855，P<0.01），血小板计数（AUC=0.668，95% CI： 0.566~0.770，P<0.01）。结论: 早产儿血小板质量指数及血小板计数降低可能与BPD发生有关，出生后血小板质量指数及血小板计数值对于预测BPD的发生有一定的价值。
2022 Vol. 32 (02): 93-98 [摘要] ( 61 ) [HTML 1KB] [PDF 952KB] ( 670 )
99 颉相君， 张博， 吕莹，宁尚伟，曲书强
基于GEO数据库分析支气管肺发育不良发生的关键基因及通路
目的: 采用生物信息学方法分析支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）发生的关键基因和信号通路。方法: 在基因表达综合数据库(GEO)中筛选数据集，使用GEO2R工具筛选出BPD与非BPD极早早产儿之间的差异表达基因。使用DAVID数据库进行功能注释和通路分析，使用STRING在线工具完成关键差异表达基因的蛋白质相互作用（PPI）网络构建，通过Cytoscape软件筛选出核心基因，并对其进行可视化处理。结果: 差异分析得到表达上调的基因375个，表达下调的基因390个；GO富集分析显示差异表达基因参与细胞对钙离子的反应、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录调控、心脏发育等生物过程；KEGG富集分析显示差异表达基因集中于胰高血糖素信号通路、乳腺癌信号通路。通过PPI网络筛选得到10个核心基因，分别为Jun原癌基因（JUN）、Fos原癌基因（FOS）、SWI/SNF染色体重塑复合体亚基4（SMARCA4）、激活转录因子3（ATF3）、早期生长反应蛋白1（EGR1）、Erbb2受体酪氨酸激酶（ERBB2）、过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARA）、FosB原癌基因（FOSB）、核受体亚家族4A组成员1（NR4A1）、胰岛素样生长因子1（IGF1）。结论: JUN、FOS、ATF3、EGR1基因可能在BPD发生发展过程中发挥重要作用。
2022 Vol. 32 (02): 99-103,107 [摘要] ( 78 ) [HTML 1KB] [PDF 17704KB] ( 672 )
104 刘敬
肺脏超声对早产儿支气管肺发育不良的预测及诊断价值
近年来，肺脏超声已经成功用于新生儿肺部疾病的诊断和鉴别诊断，对早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasis，BPD)预测和诊断也具有一定价值。对出生后存在呼吸困难的极早产和超早产儿，如肺部病变迟迟（如至出生2周后）不恢复则日后发展为BPD的概率显著增大。肺脏超声对早期BPD诊断较为困难，但对晚期BPD有一定诊断价值，其主要超声影像学特点包括虫蚀样胸膜线异常、肺间质综合征和囊泡充气征等。本文对此予以简介。
2022 Vol. 32 (02): 104-107 [摘要] ( 50 ) [HTML 1KB] [PDF 2687KB] ( 648 )
108 乔瑜， 卢红艳， 鞠慧敏
支气管肺发育不良与肺功能检测
2022 Vol. 32 (02): 108-112 [摘要] ( 53 ) [HTML 1KB] [PDF 742KB] ( 766 )
基础医学
113 刘兰兰， 王志新， 袁思锐， 石春燕， 卢子文， 胡兴， 刘晗青， 屠志刚
BRCA1、BRCA2、RAD51和FANCD2在上皮性卵巢癌中的表达及其与临床病理特征的关系
目的:探讨DNA双链断裂的同源重组修复相关的蛋白乳腺癌易感1（BRCA1）、乳腺癌易感2（BRCA2）、DNA修复蛋白RAD51和范可尼贫血D2蛋白（FANCD2）在卵巢癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:收集上皮性卵巢癌（EOC）患者的临床癌组织样本共84例和正常卵巢组织6例，采用免疫组化法检测BRCA1、BRCA2、RAD51、FANCD2蛋白的表达。通过GEPIA分析TCGA数据库中4种基因在EOC组织中的表达以及它们之间的相关性。使用Ualcan分析TCGA数据库中4种基因在EOC组织中的表达水平与临床病理特征的关系。结果:免疫组化检测结果表明，BRCA2、RAD51和FANCD2蛋白在EOC组织中的阳性表达率显著高于正常卵巢组织（均P＜0.05）。经GEPIA对TCGA数据库分析，BRCA1、BRCA2、RAD51和FANCD2的mRNA表达在EOC组织中显著上升，且两两之间均呈明显正相关。经Ualcan对TCGA数据库分析，BRCA1 mRNA在41岁以上的患者中表达显著增高；且4种基因在2级（肿瘤组织学分级）以上的肿瘤中均表达较高，RAD51 mRNA在3级肿瘤中的表达明显高于2级肿瘤；FANCD2 mRNA在非洲裔人种中的表达显著高于白种人；TP53突变EOC组织中BRCA1、RAD51和FANCD2的mRNA表达显著高于未突变EOC组织。结论:EOC组织中BRCA2、FANCD2和RAD51等蛋白和mRNA表达显著升高，有可能成为卵巢癌诊疗的生物标志物。

 
2022 Vol. 32 (02): 113-117,123 [摘要] ( 49 ) [HTML 1KB] [PDF 5098KB] ( 546 )
118 何爱凤，秦晓梦，尹江宁，蒋俊，徐美玲
基于生物信息学分析miR-30a及相关炎症指标在脓毒症中的表达及临床意义
目的: 探讨 miR30a及相关炎症指标在脓毒症中的表达并分析其临床意义。方法: 运用GEO数据库检索筛选基因芯片并分析miR-30a表达情况，采用miRecords网站数据库的预测软件预测其靶基因，并对其进行KEGG通路富集分析。收集2019年1月至2021年1月江苏大学附属医院收治的脓毒症患者64例，根据病情轻重分为脓毒症非休克组和休克组，每组32例。根据28 d 病情转归情况分为存活组（n=44）与死亡组（n=20）。另选10例健康体检者作为对照组。检测各组的白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和IL6水平，并计算序贯器官衰竭评分（SOFA）；RT-PCR检测外周血miR-30a表达，并分析与SOFA评分的相关性；应用ROC曲线评价miR30a对脓毒症的诊断价值。结果: GEO数据库检索发现miR-30a在脓毒症组的表达高于对照组（P<0.05）。与对照组相比，脓毒症组miR-30a、WBC、CRP、PCT、IL6及SOFA评分均升高（P＜0.05或<0.01）；与脓毒症非休克组相比，休克组WBC及SOFA评分升高（P＜0.05）；与脓毒症存活组相比，死亡组SOFA评分升高（P＜0.01）；Spearman相关性分析显示，血清miR-30a相对表达量与脓毒症SOFA评分呈正相关（r=0.751，P＜0.01），与IL-6、CRP、PCT的表达呈正相关（r=0.667、0.736、0.496, P均＜0.01）；ROC曲线评价结果显示miR-30a曲线下面积为0.831(P＜0.01)，敏感度89.1%，特异性80.0%；CRP曲线下面积为0.841(P＜0.01)，敏感度79.7%，特异性90.0%；miR-30a+CRP曲线下面积为0.902(P＜0.01)，敏感度89.1%，特异性90.0%。结论: miR30a及相关炎症指标在脓毒症中呈高表达，其可能成为诊断脓毒症的潜在标志物。
2022 Vol. 32 (02): 118-123 [摘要] ( 44 ) [HTML 1KB] [PDF 3314KB] ( 614 )
124 张晓宇， 苏建志， 任宗涛， 刘彬， 张爱莉
SOX7在肾细胞癌中的表达及其对肾癌细胞生物学行为的影响
目的:研究Y性别决定基因7（sex determining region Y-box 7，SOX7）在肾细胞癌的表达以及对肾癌细胞生物学行为的影响。方法:qRT-PCR和甲基化特异性PCR(MSP)检测SOX7在肾细胞癌组织和肾癌细胞（A498、ACHN、786O）中的mRNA表达及甲基化状态；免疫组织化学法（immunohistochemistry, IHC）检测SOX7在肾细胞癌组织中的蛋白表达。采用qRT-PCR方法检测5AzadC/TSA干预后肾癌细胞的SOX7 mRNA表达。在肾癌细胞ACHN中转染SOX7过表达质粒后，采用MTS、克隆形成、划痕实验和Transwell实验检测ACHN细胞增殖、迁移和侵袭的变化。结果:qRT-PCR及IHC结果显示，SOX7在肾癌组织中mRNA和蛋白的表达显著低于癌旁组织（P＜0.01），并与淋巴结转移和TNM分期相关（P＜0.05）。SOX7 mRNA在A498、ACHN、786O细胞中的表达量均明显低于对照组HK-2细胞（P＜0.01）。5-Aza-dC/TSA处理后肾癌细胞SOX7 mRNA表达均增高（P＜0.01）。MSP结果显示，SOX7在肾癌组织中的甲基化率明显高于癌旁组织（P＜0.01），并与TNM分期相关（P＜0.05）。过表达SOX7可抑制ACHN细胞的增殖活性、迁移能力和侵袭能力。结论: SOX7在肾细胞癌中低表达，SOX7的高甲基化可能是肾癌发生的分子机制之一。
2022 Vol. 32 (02): 124-130,135 [摘要] ( 45 ) [HTML 1KB] [PDF 9383KB] ( 492 )
131 芮菲菲, 杜娟, 郝忠分, 马世奇, 王雯, 束进
转录因子GATA结合蛋白3对哮喘易感基因ADAM33表达的影响
目的:探讨转录因子GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA3)对解整合素金属蛋白酶33(a disintegrin and metalloproteinase 33, ADAM33)基因启动子活性及mRNA表达的影响。方法: 以人正常肺上皮BEAS-2B细胞DNA为模板经PCR扩增得到ADAM33基因启动子区1 953 bp片段。通过双酶切、连接、转化等步骤将该片段克隆至pGL3-Basic载体构建ADAM33启动子重组质粒,并将其转染至人HEK293T、BEAS-2B细胞中；利用双荧光素酶报告基因技术检测HEK293T、BEAS2B细胞中所构建的质粒启动子活性。将HEK293T、BEAS-2B细胞分为pcDNA-GATA3组和pcDNA3.1对照组,分别转染GATA3过表达质粒和空白对照质粒,用双荧光素酶报告基因技术检测荧光素酶活性;用实时荧光定量PCR检测BEAS-2B细胞中ADAM33 mRNA相对表达水平。结果: 通过PCR、双酶切和测序鉴定,成功构建含ADAM33启动子片段的重组质粒;重组质粒的ADAM33启动子活性较pGL3-Basic对照组明显增高。与pcDNA3.1组相比,HEK293T、BEAS-2B细胞中pcDNAGATA3组ADAM33启动子区荧光素酶活性明显增高(P<0.05或P<0.01);BEAS-2B细胞中pcDNA-GATA3组ADAM33 mRNA相对表达水平明显增高(P<0.01)。结论: 转录因子GATA3上调哮喘易感基因ADAM33启动子活性及mRNA表达。
2022 Vol. 32 (02): 131-135 [摘要] ( 47 ) [HTML 1KB] [PDF 1041KB] ( 537 )
136 颛孙雪梅， 周庆， 孙茂民
半相合细胞移植对CT-26结肠癌荷瘤小鼠的抑瘤作用
目的： 探讨半相合细胞移植的移植物对CT-26结肠癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及潜在机制。方法：取C57BL/6 小鼠的脾细胞和骨髓细胞作为供体细胞；取18只CB6F1小鼠(受体)，随机分成对照组、环磷酰胺组和移植组，每组6只，皮下种植小鼠结肠癌CT26细胞建立荷瘤小鼠模型；然后分别于尾静脉注射0.2 mL 生理盐水、环磷酰胺、环磷酰胺+脾细胞+骨髓细胞，连续4周；于不同时间点检测3组小鼠肿瘤体积变化；于2周时取3组小鼠肿瘤、肝脏、小肠和皮肤组织，HE染色观察组织变化；ELISA法检测肿瘤组织中IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ、TNF-α和TGF-β含量；流式细胞术检测移植组3 d、2周、4周时小鼠外周血细胞(H-2Kd/b)嵌合率；结果: 2周时，环磷酰胺组和移植组小鼠肿瘤体积明显小于对照组(P均<0.01)；与对照组和环磷酰胺组相比，移植组肿瘤组织中IL-2、IL-10、IFN-γ与TNFα含量明显增高(P均<0.05)，IL-4和TGF-β 含量明显降低(P均<0.05)；与移植3 d时相比，2、4周时移植组小鼠外周血中H2Kb所占比例显著增加(P均<0.01)。结论: C57BL/6(H-2Kb)小鼠来源的脾细胞和骨髓细胞通过改变CB6F1(H-2Kd/b)小鼠肿瘤部位的免疫微环境，进而发挥抗荷瘤模型小鼠结肠癌效应。
2022 Vol. 32 (02): 136-140 [摘要] ( 34 ) [HTML 1KB] [PDF 12188KB] ( 470 )
临床医学
141 陈梦茜， 王莹， 周林， 曹善仁， 武恂， 凌秀凤， 张军强
囊胚发育速度和形态学参数与整倍体状态及妊娠结局的相关性
目的: 研究胚胎植入前遗传学检测周期中，囊胚发育速度、囊胚扩张程度、内细胞团等级和滋养层细胞等级对其整倍体状态及整倍体胚胎移植后妊娠结局的影响。方法: 回顾性分析2017年10月至2021年1月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidy，PGT-A)助孕的237个活检周期及127个复苏移植周期，分析胚胎发育速度和形态学特征与整倍体检测结果及妊娠结局的关系。结果: ① 纳入分析的237个活检周期中，共成功检测975枚囊胚，其中整倍体囊胚为479枚(49.13%)，非整倍体囊胚为496枚(50.87%)；② 考虑校正因素后，第6、7天形成的囊胚较第5天整倍体率显著降低(OR=0.640，95% CI：0.493~0.830，P=0.001)；囊胚内细胞团B级别整倍体率较A级别显著降低(OR=0.235，95% CI：0.123~0.449，P<0.001)；囊胚滋养层C级别整倍体率较A级别显著降低(OR=0.360，95% CI：0.192~0.674，P=0.001)；囊胚扩张程度与整倍体状态无关；③ 校正年龄前后，不同的囊胚形成时间、囊胚扩张程度、内细胞团级别、滋养层细胞等级之间临床妊娠率均未见差异。结论: PGT-A周期中，囊胚形成时间、内细胞团等级、滋养层细胞等级与整倍体状态显著相关，囊胚扩张程度与整倍体状态无关；囊胚发育速度、内细胞团等级、滋养层细胞等级及囊胚扩张程度均与整倍体胚胎复苏移植周期早期妊娠结局无相关性。
2022 Vol. 32 (02): 141-145,151 [摘要] ( 45 ) [HTML 1KB] [PDF 827KB] ( 605 )
146 李林斌， 吴冕， 杨云稀， 邵一鸣， 刘璐， 黄佳敏， 孙炳伟
2型糖尿病患者中性粒细胞趋化功能受损及可能机制
目的:探讨2型糖尿病患者中性粒细胞趋化功能是否受损及其潜在机制。方法:按WHO诊断标准，招募确诊的2型糖尿病患者及健康同龄志愿者各45例，受检测的中性粒细胞均取自受试者肘静脉外周血。使用改良的琼脂糖下趋化模型检测两组患者中性粒细胞趋化功能，流式细胞术及免疫荧光法检测中性粒细胞膜表面P2X1受体表达水平。在干预实验中，分别使用稀释的2型糖尿病患者或健康对照的血浆（90%、20%），不同葡萄糖含量（5、12和25 mmol/L）的培养基，糖基化终产物（0.5、1、2和4 mmol/L）以及棕榈酸（50、100和200 μmol/L）刺激健康对照中性粒细胞后检测趋化功能。结果:与健康对照组相比，2型糖尿病患者中性粒细胞趋化功能显著降低（P<0.001），膜表面P2X1受体表达明显增加（P<0.001），二者呈负相关（r=-0.60，P<0.001）。相较于对照组，高浓度2型糖尿病患者血浆显著抑制中性粒细胞趋化功能（P<0.001）；不同浓度的糖基化终产物及葡萄糖对中性粒细胞趋化功能没有明显抑制（P>0.05）；高浓度棕榈酸（200 μmol/L）明显抑制中性粒细胞趋化功能（P<0.05），同时促进细胞膜表面P2X1受体表达（P<0.05），二者呈负相关（r=-0.67，P<0.05）。结论:2型糖尿病患者中性粒细胞趋化功能受损，高浓度棕榈酸通过P2X1受体抑制中性粒细胞趋化功能。
2022 Vol. 32 (02): 146-151 [摘要] ( 77 ) [HTML 1KB] [PDF 1233KB] ( 797 )
152 朱乐银, 顾英骏, 朱成栋, 乔高山, 胡天胜
经皮辅助关节囊微创入路全髋关节置换术的学习曲线
目的:探讨经皮辅助关节囊微创（supercapsalar percutaneously assisted total hip，SuperPATH）入路全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）的临床疗效、学习曲线。方法:选择102例髋关节疾病患者采用SuperPATH-THA治疗，记录手术情况、术后并发症、臼杯外展角和前倾角、术后24 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)评分及术后第7天Harris髋关节功能评分，通过分析前后手术病例的相关指标，评价该术式的学习曲线。结果:患者均获得随访，时间6～25 个月，手术时间、术中出血量、住院时间在完成36例SuperPATH-THA 后明显下降，趋于稳定。以36例为界，分为学习期（36髋）和稳定期（66髋）。SuperPATH-THA 稳定期的手术时间、术中出血量、首次下地时间、住院时间明显小于学习期，差异有统计学意义（P均＜0.01）。SuperPATH-THA学习期与稳定期在手术切口长度、臼杯外展角和前倾角、术后24 h VAS评分及术后第7天髋关节功能Harris评分方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。学习期内发生假体脱位1例，假体周围骨折1例。结论:SuperPATHTHA具有符合微创和快速康复理念、住院时间短、并发症发生率低等优势；SuperPATHTHA学习曲线为36例左右，度过学习曲线后，能为患者提供更好的手术疗效。
2022 Vol. 32 (02): 152-155 [摘要] ( 52 ) [HTML 1KB] [PDF 785KB] ( 481 )
156 何雪，殷芳
左卡尼汀联合金水宝治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者的临床效果观察
目的: 观察左卡尼汀联合金水宝治疗维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者的临床效果。方法: 选择2018年6月至2021年2月在重庆医科大学附属永川医院行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者92例，随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采用左卡尼汀治疗，治疗组在对照组基础上联合金水宝治疗。比较两组临床疗效以及血清中炎症因子、基质金属蛋白酶(MMP)、营养指标、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、维生素D及维生素B12水平。 结果: 治疗后，治疗组临床总有效率(89.13%)显著高于对照组(69.57%，P＜0.05)。治疗后，两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、C反应蛋白(CRP)、MMP-2、MMP-9、SDF-1水平较治疗前明显降低(P均＜0.05)，总蛋白、白蛋白、血红蛋白、维生素D、维生素B12水平较治疗前明显升高(P均＜0.05)；且治疗组TNF-α、IL-6、CRP、MMP-2、MMP-9、SDF1水平明显低于对照组(P均＜0.05)，总蛋白、白蛋白、血红蛋白、维生素D、维生素B12水平明显高于对照组(P均＜0.05)。两组不良反应、并发症发生率比较，差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论: 左卡尼汀联合金水宝治疗可提高维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者临床效果，减轻微炎症反应，改善营养状态。

 
2022 Vol. 32 (02): 156-160,166 [摘要] ( 53 ) [HTML 1KB] [PDF 772KB] ( 586 )
161 张亚娇, 刘颂平, 殷新明, 石文印, 赵诗杰
壳聚糖联合纳米银对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者环形电切术治疗后创面恢复的影响
目的:探讨壳聚糖联合纳米银对宫颈高级别鳞状上皮内病变（highgrade squamous intraepithelial lesion, HSIL）患者环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）治疗后创面恢复的影响。方法:选择2020年9月至2021年5月江苏大学第四附属医院收治并经LEEP治疗后病理确诊为HSIL且切缘阴性的患者160例,随机均分为4组,每组40例,分别为对照组、壳聚糖组、纳米银组和联合组（壳聚糖联合纳米银）；除对照组外,其余组分别相应用药2次/周,共8次。观察各组患者术后2月内创面情况、术后2周阴道分泌物清洁度和并发症等。采用ELISA法检测术前和术后1、2、3、4周宫颈分泌物中TNF-α、IL-6、IL-8和高迁移率族蛋白1（highmobility group box 1 protein,HMGB1）等炎症因子含量。结果:与对照组、壳聚糖组和纳米银组比较,联合组阴道排液消失时间、创面脱痂时间和创面愈合时间均明显缩短（P均<0.05）；与对照组、壳聚糖组比较,联合组术后下腹痛和脓性分泌物发生率均明显降低（P均<0.05）；与对照组、壳聚糖组比较,联合组术后1、2、3、4周HMGB1、TNF-α、IL-6和IL-8含量均显著降低（P均＜0.05）；与纳米银组比较,联合组HMGB1（术后1、2、4周）、TNF-α（术后1、2、3、4周）、IL-6（术后1、2、3周）和IL8（术后1、3、4周）含量均显著降低（P均＜0.05）。结论:壳聚糖和纳米银联合使用既可以促进LEEP治疗后宫颈创面愈合又能预防术后并发症。
2022 Vol. 32 (02): 161-166 [摘要] ( 59 ) [HTML 1KB] [PDF 1069KB] ( 601 )
167 孙爽， 尹昳丽
多模态磁共振成像技术对腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的鉴别价值
目的:探讨多模态磁共振成像（MRI）技术对腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的鉴别价值。方法:回顾性分析2017年10月至2021年5月经病理学证实的腮腺Warthin瘤62例（66个病灶）和多形性腺瘤47例（49个病灶）患者的资料，所有患者术前均行常规MRI、扩散加权成像（DWI）、动态对比增强（DCE）检查。比较腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤患者临床特征，表观扩散系数（ADC）值，DCEMRI参数值，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ADC值和DCEMRI参数值在腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤中的鉴别价值。结果:腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤病灶最大截面积、部位、形状、边界比较，差异均无统计学意义（P>0.05），两组男女比例差异有统计学意义（P<0.001），腮腺Warthin瘤病灶囊变数明显少于多形性腺瘤患者（P<0.001）；腮腺Warthin瘤病灶ADC值明显低于多形性腺瘤（P<0.001）。两组患者速率常数（Kep）、对比剂浓度曲线下初始面积（iAUC）差异均无统计学意义（P>0.05），腮腺Warthin瘤容量转移常数（Ktrans）明显高于多形性腺瘤（P<0.001），血管外细胞外间隙容积比（Ve）明显低于多形性腺瘤（P<0.001）。ROC曲线分析显示，ADC、Ktrans、Ve的最佳截断点分别为1.00 ×10-3 mm2/s，0.19 min-1，0.42，灵敏度分别为81.82%，83.33%，84.85%，特异度分别为73.47%，77.55%，69.39%，曲线下面积（AUC）分别为0.814，0.741，0.760，三者联合诊断的特异度、AUC分别为95.92%和0.866。结论:多模态MRI技术用于腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤鉴别诊断具有较高的临床应用价值。
2022 Vol. 32 (02): 167-171 [摘要] ( 64 ) [HTML 1KB] [PDF 3844KB] ( 525 )
经验技术交流
172 寿广丽， 骆嵩， 朱方方， 许媛媛， 李有中， 赵宏
糖化血红蛋白与2型糖尿病合并急性脑梗死患者早期神经功能及短期预后的相关性
目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c)与2型糖尿病合并急性脑梗死患者早期神经功能及短期预后的相关性。方法:选择116例2型糖尿病合并急性脑梗死患者，检测其HbA1c水平，根据结果分为HbA1c＞8.2%组（n=54）和HbA1c≤8.2%组（n=62），比较2组临床资料和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，使用Spearman相关分析评价HbA1c与NIHSS评分相关性。采用改良Rankin量表(mRS)评定患者脑梗死后3个月功能恢复情况，分成预后不良组(mRS评分＞2分)和预后良好组(mRS评分≤2分)。通过二元Logistic回归分析影响短期预后不良的危险因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估HbA1c对2型糖尿病合并急性脑梗死患者短期预后不良的预测价值。结果:与HbA1c≤8.2%组相比，HbA1c＞8.2%组NIHSS评分、HbA1c及空腹血糖明显增高(P均＜0.01)；NIHSS评分与HbA1c呈显著正相关(P均＜0.01)。与预后良好组相比，预后不良组HbA1c、空腹血糖明显增高(P均＜0.01)；二元Logistic回归分析结果显示HbA1c是2型糖尿病合并急性脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素；ROC曲线分析显示HbA1c预测患者发生短期预后不良事件的曲线下面积为0.842(P＜0.01)，切点为8.3%。结论:HbA1c与2型糖尿病合并急性脑梗死患者的早期神经功能损伤相关，是患者短期预后不良的独立危险因素。
2022 Vol. 32 (02): 172-175 [摘要] ( 49 ) [HTML 1KB] [PDF 748KB] ( 522 )
综述
176 刘港， 毛庆， 毛伟维， 刘雪玲， 胡春艳， 张栋梁， 史亚祥， 郭齐
系统生物学在中医药研究中的应用与进展
中医是通过长期医疗实践逐步形成并发展而成的医学理论体系，承载着中国人民同疾病作斗争的经验和理论知识。中医学在疾病预防、诊断及预后康复管理等方面具有“整体观念”和“治未病理念”，但其存在缺乏客观、量化指标等问题，因而限制了中医的发展及现代化进程。系统生物学主要包括代谢组学、基因组学、蛋白组学，其具有“整合”的特点，与中医的“整体观”有异曲同工之妙。随着现代科学技术的提升，应用中医诊治各种疾病的同时运用系统生物学的研究，能够对疾病进行更深入的诊断和治疗。本文将对近年来系统生物学在中医药研究中的应用和进展进行梳理和总结。
2022 Vol. 32 (02): 176-179 [摘要] ( 57 ) [HTML 1KB] [PDF 721KB] ( 1110 )
180 尹贻倩，陈艺文，赵雨雪，贾晓楠，韩月，邹晨，茅凌翔，许化溪
外泌体在结肠癌和成纤维细胞间交互影响中的作用研究进展
 
2022 Vol. 32 (02): 180-184 [摘要] ( 67 ) [HTML 1KB] [PDF 745KB] ( 804 )
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