12导联动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值
王晓娜 王永生 张芳芳 刘儒 李世锋
467199 河南 平顶山，郏县第二人民医院内科（王晓娜）；450014 河南 郑州，郑州大学第二附属医院心电图科（王永生，张芳芳，刘儒，李世锋）
The diagnostic value of 12 lead ambulatory electrocardiogram for silent myocardial ischemia
摘要 目的探讨12导联动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)对无症状性心肌缺血（silent myocardial ischemia，SMI）的诊断价值。方法 回顾性分析316例确诊的冠心病患者AECG检测结果。结果① AECG中ST段压低检出率高于常规心电图，差异有统计学意义（P＜0.05）；② 无症状性心肌缺血时ST段压低持续时间在06：00~12：00时段最长，差异有统计学意义（P＜0.05）；③ 无症状性心肌缺血发作多呈快频率依赖性，与慢频率依赖性相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论12导联动态心电图可以明确无症状性心肌缺血患者发作次数、持续时间及演变规律，为临床心肌缺血诊断及预后观察提供重要依据。
关键词 ：
动态心电图 ,
无症状性心肌缺血 ,
诊断价值
Abstract ：Objective To investigate the diagnostic value of 12 lead ambulatory electrocardiogram(AECG) for silent myocardial ischemia(SMI).Methods AECGs of 316 patients diagnosed with coronary heart disease were analyzed retrospectively. Results① The detection rate of STsegment depression by AECG was higher than that of electrocardiogram(ECG), and the difference was statistically significant (P<0.05).② The duration of STsegment depression in SMI was the longest during 06：0012：00, and the difference was statistically significant (P<0.05).③ The attack of SMI was fast frequencydependent, and comparing with the slow frequencydependent SMI, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Twelve lead AECG could be used to confirm the frequency, duration and evolution law of silent myocardial ischemia and provides an important basis for clinical diagnosis and prognostic observation of the disease.
Key words ：
ambulatory electrocardiogram
silent myocardial ischemia
diagnostic value
基金资助: 河南省卫生厅科技攻关项目（200903063）
通讯作者:
李世锋，副教授，E-mail: pladrli@163.com
作者简介 : 王晓娜（1972—），女，主治医师，主要从事冠心病无创检测研究，E-mail:wxn0606@163.com
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