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| 表现为风湿症状的肿瘤及风湿病合并肿瘤36例临床分析 |
| 吴殿臣1，吕良敬2*，张春燕2，谭军1，饶艳婷1，唐江昱1 |
| （1. 江苏大学附属人民医院风湿科， 江苏 镇江 212002； 2. 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科， 上海 200001） |
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摘要 目的: 探讨表现为风湿症状的恶性肿瘤及风湿病合并恶性肿瘤的临床特点。方法: 选择以风湿症状为主要表现的住院患者，恶性肿瘤23例(非风湿病组)和风湿病合并恶性肿瘤13例（风湿病组），对两组年龄、性别、临床表现、免疫指标、疾病种类、治疗效果、活检次数等方面进行临床分析和比较。结果： 两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P均>0.05）。两组风湿症状以多关节肿痛、肌肉疼痛、皮疹最为常见但差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组临床症状以多发淋巴结肿大最为常见，但差异无统计学意义(P均>0.05)。非风湿病组抗核抗体阳性率为30.43%， 类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗dsDNA抗体阳性率均为8.70%。两组肿瘤以淋巴瘤常见(17例)，其次为白血病(5例)、多发性骨髓瘤(4例)，肺癌(4例)。风湿病组7例(53.84%)常规激素且免疫抑制剂治疗效果差。两组患者≥2次活检者共12例(33.33%)，≥2个组织取材活检者9例(25.00%)。结论： 以风湿症状为主要表现的中老年患者，即使有抗体阳性，也要注意肿瘤可能；以风湿症状为主要表现的肿瘤或风湿病合并肿瘤，均以淋巴瘤多见；常需多次多部位活检才能诊断。
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| 关键词 ：
风湿症状,
风湿病,
恶性肿瘤,
临床分析
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收稿日期: 2014-01-22
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通讯作者:
吕良敬(通讯作者)，教授，博士生导师，Email：lu_liangjing@medmail.com.cn
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2014, Vol. 24 
